缩小性别差距:年轻女性过早急性冠脉综合征现在做男人
它已成为普遍接受,女性比男性心脏病发作后或其他冠心病事件。先前的研究已经证明,年轻女性更有可能死于心脏相关事件与男性相比在出院后的12个月。一项新的研究发表在加拿大心脏病学杂志》从26日医院,利用现代数据,报告说,年轻的急性冠脉综合征(ACS)患者有良好的为期一年的预后和,现在男性和女性做的同样好。
的发生冠心病在普通人群中稳步下降在过去的几十年里,然而,过早ACS仍然是全球发病率和死亡率的一个重要原因。ACS的死亡率下降的速度在年轻的中年人已经放缓,可能由于日益流行的腹部肥胖,糖尿病和高血压在这个人口。在年轻的女性它甚至增加。
“尽管这种趋势在年轻成年人,结果数据在这个人口仍然匮乏,”首席研究员路易斯领航员解释说,医学博士,英里,博士,部门主任普通内科医学麦吉尔大学蒙特利尔,魁北克,加拿大。“此外,性别差异在这些患者不良临床结果仍然可以理解。因此,我们旨在衡量不良临床结果的发生率,以及利率和再入院治疗的原因在12个月后住院治疗的不良冠状动脉事件,患者55岁或更少。”
调查人员所使用的数据来自GENESIS-PRAXY(性别和性心血管疾病的决定因素从板凳上超越过早急性冠脉综合征),多中心前瞻性群组研究对ACS患者住院。
GENESIS-PRAXY的更广泛的目标是文档表示潜在的男性和女性之间的差异,获得保健和过早发生后的结果急性冠脉综合征,调查潜在的生物、临床、心理和环境因素的差异。
符合条件的患者年龄在18岁到55岁之间的成年人,他们住院确诊ACS的诊断。2009年1月至2013年4月,超过1200名患者参加中心在加拿大,美国和瑞士。
具体地说,调查人员记录两种类型的不良临床结果:主要不良心血管事件(MACE)定义为任何复发ACS的发生,需要经皮冠状动脉介入(PCI),冠状动脉搭桥移植手术(CABG),或心脏相关死亡率;和死亡(原因以及心脏相关)。
与先前的研究相比,这些研究者观察到类似的主要不良心血管事件、死亡、心脏相关男女再入院治疗后的一年里过早ACS的住院治疗。在男性和女性,大多数的再入院治疗心脏相关,与胸痛或心绞痛再入院治疗的最常见原因。
整体女性比男性更有可能因各种原因又过早ACS,不管ACS的类型,但这种差异并不是当看心脏相关专门再入院治疗。男性和女性面临着高,然而相似,梅斯的可能性在12个月后最初的事件。没有增加死亡率风险的妇女与男性相比,和整体死亡率很低。一年的存活率是99%。
“尽管女性更可能又,他们与男性有相似的结果,“领航员博士评论说。”已经表明,女性比男性更关注和意识到自己的健康,所以它是可能的,女性有更大的利率再入院治疗,因为他们更倾向于咨询,可能会承认急诊室后,考虑到他们最近ACS的历史。
“一年存活率99%是令人鼓舞的,和低于死亡率在先前的研究中观察到的和类似年龄老患者,这可能表明,实践在年轻ACS成年人有所改善,”她总结道。
“在2012年,几乎有1900加拿大人55岁以下的死于缺血性心脏病,55岁以下占所有死亡人数的9%每年在加拿大。过早ACS也失去了工作效率的一个重要原因,失业,在这个年轻的年龄类别和残疾,”塔拉·L Sedlak说,MD,莫娜Izadnegahdar,博士,温哥华总医院,温哥华,不列颠哥伦比亚,加拿大的社论。“这为将来全面、深入研究鼓励并提供有价值的和急需的深入理解和提高年轻ACS患者的预后。这项长期研究的结果,在一个人口ACS,放心,没有重要的差异出现在男女死亡率或狼牙棒在头12个月。”
更多信息::“性别差异在临床结果过早急性冠脉综合征,”洛葛仙妮佩尔蒂埃,博士学位;金崔MSc;尼古拉斯·温特斯,MSc;马克·j·艾森伯格博士英里/小时;西蒙·l·培根博士;Jafna考克斯博士;斯特拉·s . Daskalopoulou医学博士;金正日L破旧的博士;伊戈尔·卡普迈博士;Avi Shimony博士; Derek So, MD, MSc; George Thanassoulis, MD, MSc; and Louise Pilote, MD, MPH, PhD. DOI:dx.doi.org/10.1016/j.cjca.2016.05.018
社论:“结果过早急性冠脉综合征:性别差距关闭?”塔拉Sedlak,医学博士,蒙娜Izadnegahdar博士,DOI:dx.doi.org/10.1016/j.cjca.2016.06.005