中间风险前列腺癌可能控制单独采用短程放射疗法

中间风险前列腺癌的男性,辐射近距离放射疗法治疗会导致类似的癌症控制的长期副作用较少,相比更为积极的治疗与外部照射疗法相结合(光大通信),根据研究提出了今天在第58届美国放射肿瘤学协会年会(ASTRO)。

NRG肿瘤/ RTOG 0232是第三阶段,多试验在68年进行癌症中心在整个美国和加拿大从2003年到2012年,以评估是否增加光大通信transperineal间隙永久性的近距离放射疗法转达了一个额外的好处在无进展生存(PFS),或控制肿瘤生长,在五年之后治疗。近距离放射疗法是一种放疗(RT)放射性种子植入物在哪里直接插入病人的组织提供治疗肿瘤,同时限制辐射周围组织。

这项研究的参与者包括588名男性被诊断出患有前列腺癌(即中间风险。、临床阶段T1c-T2b)以及2003年和2012年之间参与试验。患前列腺癌的风险组被分配根据前列腺活检结果,其中包括格里森评分(GS)——显示肿瘤细胞可能行为和积极的前列腺特异抗原(PSA)水平在病人的血液在诊断时。符合条件的病人进行这个试验有一个g 2至6加上PSA 10至20;或7 GS和PSA小于10。

病人被随机分为两种治疗手臂,在292例仅接受近距离放射疗法(B组)和287名患者接受45 Gy部分光大通信骨盆内除了近距离放射疗法(光大通信+ B组)。近距离放射疗法治疗包括i - 125的使用或pd - 103(放射性碘- 125或钯- 103),规定110 Gy或100 Gy各自增加剂量的病人近距离放射疗法+光大通信,和145 Gy或125 Gy各自的剂量的患者仅接受近距离放射疗法。光大通信是由强度调制RT或三维常规RT。

本研究的主要结果,PFS,估计使用kaplan meier方法,研究人员比较了两种治疗手臂和两个示例二项测试。急性和长期/短期/副作用也被测量,包括胃肠道(GI)和泌尿生殖毒性(谷)。治疗组在基线特征没有显著差异。参与者的年龄中值为67,三分之二的患者(67%)是T1期疾病,和下跌89% GS 7 / PSA < 10组。对所有患者平均随访6.7年,443名患者资格5年随访分析。

在RT后5年生存率仅接受近距离放射疗法的人与那些接受了更积极的放射治疗。PFS速度5年治疗后85%,光大通信+ B患者为86%,B患者(人力资源风险比,1.02;徒劳p = 0.0006)。

尽管PFS率治疗组之间比较,差异率出现了更严重的副作用。整体毒性水平被类似的跨组只对急性副作用(即。,那些发生密切关注治疗),在每个组百分之八的患者报告急性级3 +的副作用。后期为光大通信+ B患者严重的毒性更为常见(12%)比B患者(7%),和顾顾严重副作用(7比3%)和严重胃肠道毒性(3比2%)。

“这些发现表明,许多前列腺癌风险中间可以用种子植入单独管理,不需要体外放射,”布拉德利说Prestidge,医学博士,该研究的第一作者和医疗Bon造成癌症研究所主任德保罗医疗中心在诺福克,弗吉尼亚州。“与预期相反,更积极的综合治疗并没有导致优越的癌症控制利率五年随访,这表明男性可以实现类似的生存受益较少副作用仅通过短程疗法。”