另一个smoking-sky-high保险的成本
虽然对可支付医疗法案(ACA)消除一些障碍获得医疗保险,不是所有的美国人获得负担得起的保险。特别是低收入吸烟者面临挑战在购买保险时,满足他们的健康需求。
吸烟者面临双重危机时购买保险。根据ACA,保险公司可以收取吸烟者到多出50%为健康保险保险费。虽然ACA提供补贴或税收优惠对许多低收入的人来说,吸烟者的额外附加费不是基于收入的调整。
另外,吸烟者是贫困线100%的下降“覆盖缺口”州没有扩大医疗补助。在这个报道差距,他们必须为市场上的健康保险费用支付全价,除了吸烟附加费。
的吸烟附加费允许保险公司恢复费用由吸烟者,但它有定价的意想不到的后果许多低收入吸烟者完全赶出市场。
作为一个研究健康差异作为一个临床医生一直领导戒烟组,我看到一个令人不安的趋势。许多吸烟者负担不起保险覆盖戒烟计划的成本。
放弃吸烟是最难的习惯,通常需要许多努力成功之前有人退出。几乎每个人都抽烟,富人或穷人,这样做需要帮助,他们需要支持来帮助支付他们所需要的医疗保健。医疗法律应该帮助吸烟者戒烟,寻求所需卫生保健,但我的研究表明,这可能不会发生由于为吸烟者高成本的保险。
较低的收入和更高的医疗保健需求
因为吸烟者往往较低的收入比不吸烟者,与报道相关的成本意味着低收入吸烟者被限制在他们的健康保险的选择。他们可能会选择用更少的前期计划每月成本,这最终会导致更多的在今年是否有很高的卫生保健需求。
或者,他们可能会选择仍然没有保险。没有保险的成年人在美国,37%是吸烟者吸烟者,尽管只占美国人口总数的17%。
除了报道的高成本,吸烟者往往更多的慢性健康需求和更大的卫生保健使用与不吸烟者相比。因此,尽管low-premium保险计划可能会在一个合适的月度价格区间为低收入吸烟者,这些计划错过马克提供足够的覆盖率。他们不能确保低成本当吸烟者使用护理。
这会如何影响吸烟者的健康保险的选择?
理解金融市场选择的影响计划,我和我的团队分析了327名吸烟者和非吸烟者的选择住在一个州,密苏里州,不扩大医疗补助。我们包括的人是更大的研究评估的一部分决定工具来支持个人健康保险市场的选择——我以前写过的对话。
在327人中,一半以上(65%)是没有保险的。此外,58%的吸烟者和46%的不吸烟者家庭收入低于贫困线(2016年,贫困水平约12000美元的个人和24000美元的四口之家)。
保险市场在联邦被组织成四个保险类别,调用层。名字命名的每一层金属——铜、银、金和铂。铜价格是最低的类别,然后银、黄金、白金。铂的政策通常最高溢价。
就像每个金属层的价格上升,覆盖好处普遍提高。因此,青铜的计划,而通常最低定价,通常还会支付更少的时候一个人会使医疗成本。消费者因此支付更多的付现费用。
在我们的研究许多吸烟者想选择银计划,保险支付约70%成本的保险。的大多数的吸烟者或59%,表示他们将在市场上选择一个银色的计划。
不吸烟者较少,或42%,希望银计划。通常情况下,非吸烟者选择青铜计划保费较低但更高的免赔额,保险只支付约60%的医疗费用。
吸烟者的可能性增加的慢性健康需求可能是导致他们倾向于银的计划,因为计划允许更多的卫生保健使用成本更低,尽管每月略高溢价。
保费为低收入吸烟者可能超过他们的年收入
平均而言,我们的研究显示,吸烟者会花他们的年度收入的14%购买他们的计划选择。相比之下,非吸烟者有7%的收入花在他们的选择。此外,吸烟者在贫困水平必须把165%的年度保费收入,金额超过他们一年的收入。
吸烟者收入低于联邦贫困线国家贫困线以下可以选择不同的计划,但其他计划成本平均年收入的180%。考虑到大多数的吸烟者是低收入和很多人收入接近国家贫困线以下在这些利率可以高不可攀,健康保险。
到目前为止,19个州没有扩大医疗补助。这意味着在这些州的人赚不到100%的贫困水平,但不是医疗补助,也没有资格获得金融援助联邦保险市场。
为不膨胀等州密苏里州,这个研究,低收入未吸烟者都没有资格获得医疗补助将离开保险如果他们买不起保险市场。
医疗法律的强制保险条款允许豁免必须购买保险的成本便宜的方案大于一个人的收入的8%。没有保险,然而,伴随着它自己的危险。
在个人的层面,没有保险可能导致健康状况不佳,增加了医疗费用。在社会层面上,它可能会扩大收入的健康差异。
它也可以导致更高的成本,当数以百万计的吸烟者治疗与吸烟有关的疾病。
停止:对附加费,也是一个好主意
也许最好的方式来弥补这一负担低收入吸烟者是消除烟草附加费保险费。降低香烟通过税收负担得起的一件事。很另一个买不起医疗保险,特别是当它与卫生保健的目标背道而驰。
在吸烟者被保险覆盖,附加费的存在与否似乎并不明显影响戒烟率在吸烟者中。因此,认为附加费可能鼓励吸烟者戒烟可能需要重新审视。
的医疗法律需要覆盖的戒烟服务,如电话咨询,团队和个人咨询,药物没有付现成本转嫁给消费者。医生和病人之间的不确定性有关报道指南建议不使用此功能充分发挥其潜力。以适当的澄清和宣传,覆盖戒烟可以帮助吸烟者戒烟,同时允许他们访问保险需要医疗保健的成本。
依然是吸烟可预防的死亡原因。继续取得进展在戒烟,吸烟者必须支持的卫生保健系统通过戒烟的过程。我们需要使吸烟者购买负担得起的,足够的医疗保险,这样他们就可以得到支持戒烟同时解决他们卫生保健的需求。
