他汀类药物和地中海式饮食都有助于预防心脏病和中风
如果你曾不幸心脏病发作，或被认为有患心脏病或中风的风险，你的医生可能会给你开一种他汀类药物，如阿托伐他汀(立普妥)，以降低你血液中的胆固醇水平。
意大利最近的一项研究报告建议坚持地中海式饮食也许能更好地保护来自心脏病或中风而不是服用他汀类药物。
这样的说法是不可能的。要做到这一点，我们需要进行一项试验，让大量匹配良好的参与者随机服用他汀类药物或地中海式饮食，并忠实地跟踪观察对比结果。
这样的试验不太可能发生，因为不向有心脏病发作或中风风险的人提供药物将被视为不道德的行为。
但我也怀疑，伦理委员会不太可能建议任何人避免遵循地中海式饮食的健康特征，许多研究已经表明，地中海式饮食具有保护作用。
意大利的研究和他汀类药物
最近的意大利该研究随机招募了2.5万多人其中约1200人在入学时曾有心脏病发作、中风或动脉阻塞的病史。每个人都记录了他们在接下来的七年里的日常饮食。研究人员记录了各种原因的死亡。
参与者的饮食根据他们吃了多少给他们打了九分地中海式健康饮食的特点他们跟随。与得分较低的人相比，得分较高的人过早死亡的风险低37%。
这些结果经过了混杂因素的控制，包括年龄、性别、吸烟、锻炼、能量摄入、腰臀比、血压、血液胆固醇水平和糖尿病。
他汀类药物对不同程度心脏健康的益处也得到了广泛的研究。最近的一次随机对照试验将他汀类药物与安慰剂在21个国家的12705名患糖尿病风险高于平均水平的人进行了比较心脏病．
在五年多的研究中，服用他汀类药物的患者与服用安慰剂的患者相比，心脏病发作、中风或心脏相关死亡的发生率降低了23%。两组患者在糖尿病和癌症方面没有差异，但服用他汀类药物的患者出现肌肉症状的可能性要高出20%，如无力或疼痛，接受白内障手术的可能性高出18%。
地中海式饮食
有没有地中海饮食也不是每个地中海国家都有符合所有健康标准的饮食。然而，几十项研究已经确定了地中海饮食模式的健康特征。
首先，饮食需要以完整的或最低限度加工的食物为基础。对于水果、蔬菜、豆类、坚果、全麦、鱼、橄榄油和适量饮酒等保护性食物，则会获得积极的评价。大量摄入红肉和加工肉、含糖食品和饮料、精制谷物产品和快餐都是负分。
某些地中海饮食的好处最早是在20世纪60年代公布的。研究人员发现，北欧国家(得分最高的是芬兰)的心脏病死亡率是南欧四组研究人群的三倍。
这些研究还在继续40到50年，和其他人一起注意到人口的变化以及饮食模式如何影响意大利不同地区的心脏病发病率。
在20世纪90年代，里昂心脏研究开始了。这是一项针对已经有过心脏病发作的参与者的长期研究。与通常被早早停止的标准饮食建议相比，该研究的结果对地中海饮食模式的好处非常有利。四年后的结果证实了地中海饮食模式的原始益处。
甚至还有更引人注目的结果黑尔的研究在欧洲。该试验在1988年至2000年期间进行，涉及11个欧洲国家的2340名老年男性和女性。
那些遵循地中海式饮食和一般健康生活方式的人——不吸烟、适度饮酒和有规律的体育锻炼——任何原因的死亡率都要低50%以上。
最近的一个西班牙审判这项研究证实了地中海饮食模式的价值。
在7500名参与者中，三分之一的人被要求遵循地中海饮食模式，并额外添加橄榄油;另外三分之一的老鼠遵循同样的基本饮食，但多吃了一些树坚果。剩下的三分之一被要求遵循低脂饮食，尽管这部分研究失败的因为参与者几乎没有改变他们的脂肪摄入量。
研究发现，在基本的地中海饮食方式中额外添加橄榄油或坚果对心脏健康有很多好处。这项研究还表明饱和脂肪的摄入量较高在每一组中，结果越差。
无论是地中海饮食能否超过他汀类药物还有待商榷。然而，毫无疑问，有强有力的证据表明，每个人都适合地中海饮食模式。即使是服用他汀类药物的人，健康的地中海饮食模式已被证明能带来额外的好处．
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