抑郁症患者在精神病医院出院后自杀风险最高
根据一篇发表在网上的文章,从精神病医院出院的患者如果被诊断为抑郁症、精神分裂症或双相情感障碍,且没有连接到医疗系统进行治疗,他们有更高的短期自杀风险JAMA精神病学.
理解这精神健康障碍患者病人的其他特征使病人面临着最高的短期风险自杀精神科出院后可指导干预预防自杀。
纽约哥伦比亚大学的医学博士、公共卫生硕士Mark Olfson及其合著者使用医疗补助申请数据进行了研究自杀风险在出院后的90天内抑郁症,躁郁症,精神分裂症,物质使用障碍等精神障碍与诊断为非精神障碍的住院患者相比。
研究人群超过180万人,包括770,642名患有精神障碍的成年人和近110万患有非精神障碍的成年人。从2001年到2007年,共有370人死于自杀。
研究报告称,在患有精神障碍的成年人群体中,短期自杀率为每10万人年178.3人,而在美国人口统计学上与患有精神障碍的成年人群体相匹配的自杀率为每10万人年12.5人。
短期自杀率最高的是那些被诊断患有抑郁症的成年人(每10万人年235.1人),其次是双相情感障碍结果显示,精神分裂症(168.3例/ 10万人年)和其他精神障碍(160.4例/ 10万人年)发病率最低,物质使用障碍(116.5例/ 10万人年)。
有任何精神障碍的男性90天自杀率几乎是女性的两倍。该研究报告称,在入院前六个月没有任何门诊医疗护理的精神科住院患者自杀的风险也在增加。
这项研究的局限性包括无法验证医疗补助申请数据中的心理健康诊断。如果在分析中包括私人保险和未保险的患者,结果也可能不同。其他因素的信息也没有,包括自杀家族史。
“这些模式表明,具有显著抑郁特征的复杂精神病理诊断,特别是在没有与护理系统紧密联系的成年人中,可能会带来特别高的风险。”然而,与许多关于自杀的研究一样,自杀的绝对风险较低限制了基于临床变量的模型的预测能力。这些限制突出了在最近出院的住院患者中基于容易识别的临床特征预测自杀的关键挑战,”研究总结道。
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