随着温度升高,慢性阻塞性肺病的症状可能会恶化
根据发表在《美国胸科学会年鉴》上的一项新研究,室内高温似乎会加重慢性阻塞性肺疾病(COPD)的症状,尤其是在空气污染物水平较高的家庭中。
在“室内热对慢性阻塞性肺病患者呼吸系统的影响及其与空气污染的相互作用”,Meredith C. McCormack,医学博士,MHS,和她在约翰霍普金斯大学的同事在一年中最热的日子里对69名中度至重度COPD患者进行了纵向研究。
“以前的研究发现,老年人特别容易受到高温的影响,在热浪中更容易死亡或住院,”约翰霍普金斯大学的医学副教授、该研究的主要作者麦科马克博士说。“我们的研究建立在这些发现的基础上,通过调查个人水平的暴露,包括在家中评估温度和COPD的特定健康影响。据我们所知,这是第一个报告室内温度和室内空气污染在慢性阻塞性肺病中相互作用的研究。”
参与者每天完成一份问卷,其中包括呼吸困难、咳嗽和痰液量表(BCSS),该量表提供了呼吸症状的标准化评分。参与者还进行了每日肺活量测定,以评估他们的肺功能,并记录了他们使用急救吸入器来控制症状的情况。
研究人员对这些信息进行了分析,同时对他们家中的两种空气污染物——细颗粒物(PM2.5)和二氧化氮(NO2)——以及研究期间的室外温度进行了测量。
研究人员发现:
•参与者绝大多数时间都在室内度过。在他们外出的日子里,他们平均花了大约两个小时。
•BCSS评分随着室内温度的升高而恶化,急救吸入器的使用也在增加。
•室内温度升高的影响被高浓度的PM2.5和二氧化氮放大了。在PM2.5浓度为第75个百分位数的家庭中,温度升高10度会导致症状严重加重,而在PM2.5浓度为第25个百分位数的家庭中,症状只会轻微加重。
•效果更高室内温度立即体验并持续一到两天。
•肺功能,如肺活量测定,不受温度升高或高水平的影响室内空气污染物。
•尽管86%的参与者住在有空调的家里,但他们在37%的学习时间里没有开空调。
麦科马克博士补充说,研究还发现,即使参与者在户外待的时间很短,在炎热的天气里也会出现呼吸道症状。
在最近的研究中空气污染和与美国各城市室外PM2.5和臭氧水平有关的健康后果研究人员发现,将这些空气污染物减少到低于EPA规定的水平,每年可能挽救数千人的生命,大大减少严重疾病的发生,并大大减少缺课和旷工的时间。
她认为,随着全球变暖导致气温上升,研究结果为卫生保健专业人员提供了有针对性的干预和治疗的机会政策制造商需要制定缓解策略,以保护那些最容易受到高温影响的人。
麦科马克博士说:“考虑到参与者绝大多数时间都在室内度过,我们认为这是COPD患者的普遍代表,优化室内气候和减少室内污染是改善健康结果的潜在途径。”
潜在的研究局限性包括地理上仅限于巴尔的摩,以及决定不测量室内臭氧水平,因为之前的研究发现,城市室内的臭氧水平很低。