认知行为疗法对失眠的老年人有效

失眠是成年人最常见的睡眠问题，大约30％至50％的人报告睡眠困难。对于老年人，失眠通常可能是慢性的，并且与其他严重的健康状况有关。睡觉困难的老年人也面临着抑郁，跌倒，中风以及记忆和思维麻烦的较高风险。他们也可能经历较差的生活质量。

更重要的是，老年人比年轻人更有可能服用镇静剂或催眠型安眠药，这增加了跌倒，骨折甚至死亡的风险。

失眠（CBTI）的认知行为疗法是一种谈话疗法，被认为是治疗失眠的老年人的高效。在CBTI会议期间，治疗师与患者合作，帮助他们改变与睡眠问题有关的思维，行为和情感反应，这可以改善失眠症。

尽管治疗指南建议CBTI作为失眠的老年人的主要疗法，但许多人没有接受它，因为只有有限数量的治疗师接受了CBTI培训。初级保健提供者还可能认为，激励老年人去看失眠症是一项挑战。

为了解决这些问题，一组研究人员制定了新的CBTI治疗计划。该计划使用训练有素的“睡眠教练”，他们不是治疗师。他们学习如何使用手册给CBTI，并与CBTI心理学家进行每周监督的电话。该计划需要对社会工作者或其他健康教育者的睡眠教练进行简短的培训。

在他们的研究中发表在美国老年医学学会杂志，研究人员将159人分配给三个治疗组之一。参与者主要是白人男性退伍军人，年龄从60至90岁不等。

前两组人从睡眠教练（拥有社会工作，公共卫生或传播学硕士学位）获得了CBTI，他们参加了特殊的CBTI培训。一群人与睡眠教练进行一对一的CBTI会议。第二组也收到了CBTI，但采用组格式。第三组的人（对照组）接受了一项通用睡眠教育计划，该计划还包括六个小时的五个小时课程。这些人没有从睡眠教练那里收到CBTI。

在六周的五个小时课程中，在一对一和小组会议中，教练向参与者提供了有关改善睡眠习惯的建议睡得好。这涉及学习技术，例如仅用于睡觉，不用于看电视或阅读，限制床上的时间，因此睡眠变得更加固结以及其他技术。在这两个小组中，睡眠教练还每周与CBTI训练的心理学家进行一次电话，以回顾参与者对该计划的表现。

研究人员收集了有关参与者的信息睡眠习惯在研究开始时，治疗结束后一周。他们还跟进了六个月零一年后的参与者。

在接受治疗后，患有失眠从睡眠教练（一对一或小组中）收到CBTI的人减少了睡眠问题与对照组的人相比，重要的是。改进包括：

• 参与者花了大约23分钟的时间入睡
• 参与者的清醒时间一旦入睡就减少了18分钟
• 参与者的总清醒时间大约减少了68分钟
• 参与者还报告说，他们的睡眠质量有所提高

治疗后六个月和12个月，两个CBTI治疗组的参与者都保持了大部分睡眠改善。

研究人员说，睡眠的改善是否相同人们在一对一或小组会议上与睡眠教练一起工作。

根据研究人员的说法，由于这项研究大部分仅限于男性退伍军人，因此对于妇女或非退伍军人而言，结果可能并不相同。研究人员得出的结论是，这项由睡眠教练提供的CBTI治疗计划改进了睡眠质量为了老年人。

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