早期动员计划，picu up！，使儿科患者移动bob电竞

约翰·霍普金斯（Johns Hopkins）的儿科重症监护专家报告说，对他们的试点计划进行测试，以减少镇静和提高重症监护病房的儿童早期流动性证明这既安全有效又有效。

在这项研究的摘要中，于10月12日在线发布儿科重症监护医学，约翰·霍普金斯儿童中心的调查人员说他们的picu！早期的康复和渐进式流动计划旨在维持或恢复肌肉骨骼强度和功能。它包括诸如坐在床边的边缘，站立，从床到椅子上，步行和玩玩具等活动。

该计划证明了如此成功，以至于全球其他中心已与研究团队联系，以帮助他们在自己的机构中实施该计划。

麻醉学助理教授和重症监护医学约翰·霍普金斯大学医学院小儿重症监护临床研究计划主任和该研究的高级作者。

“普遍的信念是，PICU中的儿童应严重镇静，以保护他们免受所有压力源的侵害，例如管，陌生人和身体疼痛。但是，在意识和镇静状态之间波动会导致ir妄，身体软弱和创伤后应激障碍。”

为了建立早期流动性的安全性和利益，并“将文化转移”摆脱了沉重的镇静，Kudchadkar和她的团队首先根据每个孩子的身体局限性制定了三级活动计划。由医师，护士从业人员，身体和职业治疗师，儿童生活专家，言语病理学家和其他人组成的工作组，制定了实施指南，并培训了现有的PICU工作人员来使用该计划，不需要专用设备。

然后，从2015年3月到2015年5月，他们招募了100个1天至17岁的儿童，至少三天给约翰·霍普金斯·皮图（Johns Hopkins Picu）承认。Kudchadkar说，先前的研究表明，至少三天的成年人处于ICU获得的肌肉无力的风险最高，因此将从早期动员中受益最大。

对于基线比较，该小组首先观察并记录了100名患者的465个动员活动；实施后，他们观察并记录了769个动员活动。总体而言，接受至少一床活动的儿童比例从70％增加到98％，而步行第三天的儿童比例从15％增加到27％。PICU中第三天的每个患者动员中位数的中位数从三倍到六倍。

在39个口腔插管的孩子中，没有一个在Picu up之前走了！实施，相比之下，在40个口腔插管的儿童中，有四个之后。

Kudchadkar说：“即使有几个以前镇静的口服插管的孩子也可能清醒，机敏和清醒的人走路，这一事实可能会吸引临床医生的大开眼界。”

该小组报告说，该计划还导致了物理和职业治疗咨询率的提高，分别从54％到66％和44％到59％。

Kudchadkar还指出了该计划对PICU患者家庭的影响，增加了有意义的时光的机会。她说：“即使在研究期间由于重症疾病而去世的父母也表示，能够与孩子沟通并让他们在心理上出现，而不是在过去的那一刻镇静下来，这是无价的。”

马修（Matthew）和阿什利·皮尔斯（Ashley Pearce），他的女儿悉尼（Sydney）在开心手术后被约翰·霍普金斯·皮图（Johns Hopkins Picu）接纳，他回想起picu的方式！帮助悉尼保留了她的嬉戏感。

“我们认为该计划在康复中起着如此重要的作用。我们永远不会以为悉尼在手术后仅24小时就会走路，而且只要她做。，玩耍和跳舞。

一家人观察到，早期动员似乎减少了悉尼的创伤。“悉尼起床的越多，她就越能移动和玩耍，她对自己的位置和经历的想法就越少。

“当与孩子一起进行大型手术之类的事情时，尤其是2岁左右时，您的孩子会在手术中出现时会是什么样。女孩，或者她会在内向而停止交谈？知道那里有一个程序，其唯一目的是让孩子们恢复原状，而康复是如此令人放心。”皮尔斯家族说。

Kudchadkar说，她的团队的发现表明，Picus中的“解放”儿童尽快从沉重的镇静剂中解放出来，并使他们提前移动是可能和安全的，但她承认新计划对传统智慧提出的挑战。

“心态不仅仅是人力是在这里实施该计划的最大障碍，并且很可能是其他地方的。一旦临床医生看到效果如何程序IS以及它对患者和家庭的积极影响，变革将会发生。” Kudchadkar说。

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