靶向雌激素受体提高晚期乳腺癌患者的无进展生存期
研究人员在哥本哈根召开的ESMO 2016年大会上报告称，Fulvestrant显著提高了激素受体阳性晚期乳腺癌患者的无进展生存期，特别是那些侵袭性较低容量乳腺癌患者。
富维司朗是一种选择性雌激素受体降解剂，靶向雌激素受体的功能激素受体所以,不像芳香化酶抑制剂如阿那曲唑，它不干扰雌激素水平他们自己。
随机、双盲、多中心III期试验共招募462人女性未接受激素治疗的不能手术的局部晚期或转移性er阳性、her阴性乳腺癌患者。
一半的患者(n=230)被随机分配到500mg富维司坦肌注组(第0天，14天，28天，然后每28天注射一次)，或每日1mg阿那曲唑组(n=232)，同时也允许进行一条化疗线。
中位随访25个月后，与阿那曲唑治疗的患者相比，氟维司坦治疗的患者在无进展生存期方面有21%的显著改善(16.6个月vs. 13.8个月，p = 0.048)。
然而，亚组分析显示，在基线时疾病未扩散到肝脏或肺部的患者中，无进展生存期的影响更大(22.3个月vs. 13.8个月)。
来自美国德克萨斯州休斯顿贝勒医学院莱斯特和苏·史密斯乳房中心的研究负责人马修·埃利斯博士说:“对于那些生命没有立即受到乳腺癌威胁的非内脏疾病患者——这类患者的医生通常会选择内分泌疗法作为首选方法——看来富维strant可以成为与阿那罗唑相比的一种新的治疗标准。”
两组患者均表现出相似的健康相关生活质量，最常见的不良事件分别是富维司坦和阿那曲唑的关节痛(关节痛)(16.7% vs. 10.3%)和潮热(11.4% vs. 10.3%)。
埃利斯说:“它的耐受性和阿那曲唑一样好，比其他可能用于这种情况的药物，如化疗或CDK4抑制剂更好。”
“对于那些正在寻找低毒方法的患者，比如老年患者或小容量疾病患者，这似乎是一个不错的选择。”
研究人员还观察到，与阿那曲唑组相比，富维罗斯特组对治疗的反应持续时间明显更长，Ellis认为这可能是无进展生存期增加的原因。
英国伦敦皇家马斯登癌症研究和医学肿瘤学家研究所的团队负责人Nicholas Turner博士在评论该研究时说，该结果代表了最常见乳腺癌治疗的一个重要进展，并表明在患者治疗早期使用fulvestrant的潜在好处。
特纳说:“然而，有两个因素使这项新发现进入常规临床实践变得复杂:首先，这项研究只包括了以前没有接受过激素治疗的患者，而许多晚期乳腺癌患者之前曾接受过原发性乳腺癌的治疗。”
“其次，自研究设计以来，这些妇女的护理标准已经发生了变化，CDK4/6抑制剂palbociclib现在在美国获得许可，与芳香化酶抑制剂联合使用，用于同一组患者。进一步的研究将有助于确定最优的治疗顺序为晚期妇女乳腺癌．"
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