病房和病人同样容易传播病原体

杜克大学健康中心的一项研究报告称，不仅仅是病房里的病人，也可以通过与医护人员的接触传播细菌。

该研究的主要作者、杜克大学医学院的医学副教授、医学博士Deverick Anderson说:“这项研究是一个很好的警钟，提醒医疗人员需要关注医疗环境可能被污染的想法。”“任何类型的病人护理，甚至只是进入提供护理的房间，都应该被视为与可能导致疾病的生物相互作用的机会。”

安德森于10月27日在IDWeek(美国传染病学会(IDSA)、美国卫生保健流行病学学会(SHEA)、艾滋病毒医学协会(HIVMA)和儿科传染病学会(pid)的年度会议)上发表了这项研究结果。

杜克大学领导的研究团队开始了解病原体是如何在医疗保健环境中的“传播三角”之间传播的:病人护理实施的环境，以及医疗保健提供者．

在研究过程中，研究人员从40名外科手术患者的袖子、口袋和腹部进行了培养重症监护室杜克大学医院的护士每组磨砂膏都是新的，并且在每班开始(在任何患者互动之前)和结束时收集样本。还从护士每班护理的所有患者的尸体和患者的房间物品(床、床栏杆和供应车)中收集培养物。

总共有167名患者接受了120个12小时轮班的护理。这项研究从护士的衣服上收集了2185种培养物，从病人身上收集了455种培养物，从病人房间里收集了2919种培养物。

分子分析发现，护士衣服上的生物体在换班开始时并不存在，但在换班结束时却存在。然后，研究人员在从患者及其房间收集的样本中寻找这些相同的微生物。

具体来说，他们寻找了五种已知会导致难以治疗的感染的病原体，包括MRSA，一种对抗生素有耐药性的葡萄球菌菌株。如果这些病原体出现在护士的手术服上，它们可能会在患者之间传播或导致护士自身感染。

在考虑的轮班期间，研究人员确认了12个案例，其中至少有一种病原体从患者或房间传播到手术室。六起事件都涉及从病人传染给护士和从病房传染给护士。另外还有10次从病人传到房间。

研究人员没有记录任何护士对病人或护士对病房的传播。

分析发现，手术服的口袋和袖子最有可能受到污染，房间里的床栏杆也是如此。

安德森说:“我认为有时存在一种误解，例如，如果护士只是和病人说话，而不是真正接触他们，那么可以跳过有助于减少病原体传播的协议，比如洗手或戴手套。”“研究结果表明，无论医护人员正在完成什么任务，他们在进入病房时都需要谨慎。”

安德森说，这个结果也很重要，因为以前关于病原体传播的研究主要集中在病人与护士的互动上，而这项研究表明，在接触房间本身时应该同样考虑和谨慎。

安德森补充说:“通常情况下，特别是在处理重病患者时，医护人员可能会觉得提供护理和遵循有助于防止病原体传播的协议之间存在冲突。”“我们的研究表明，遵循预防策略必须是首要任务卫生保健医疗机构应该想办法提高他们被传染的可能性。”