长期暴露在空气污染中会导致高血压

一项调查空气污染和交通噪音影响的最大规模研究表明，长期暴露在空气污染中与患高血压的几率更高有关。该研究对五个不同国家的4.1万人进行了5到9年的跟踪调查。

这项研究发表在今天(星期二)的《纽约时报》上欧洲心脏杂志》上的研究发现，在成年人中，生活在城市污染最严重地区的同一年龄段的人，每100人中就会多出一人患病高血压(高血压)和生活在污染较轻地区的人相比。这种风险类似于体重超重和患糖尿病的后果身体质量指数与正常体重(BMI 18.5-25)的人相比，BMI介于25-30之间。高血压是导致过早患病和死亡的最重要的危险因素。

这项研究是首次对两者进行调查的研究之一空气污染同时还有交通噪音研究发现交通噪音也与高血压病例的增加有关。这项研究的进行方式使研究人员能够分别估计与空气污染有关的风险和与噪音有关的风险。即使在分析中考虑到暴露在交通噪音中，空气污染与高血压的关联仍然存在。研究人员表示，这是一个重要的发现，因为减少空气污染和噪音的方法不同。

生活在挪威、瑞典、丹麦、德国和西班牙的41,072人参加了这项研究，这是“欧洲空气污染影响队列研究”(ESCAPE)项目的一部分，该项目正在调查暴露于空气污染对欧洲人类健康的长期影响。研究人员在参与者参与研究时以及随后几年的随访检查中收集了有关血压的信息。当他们加入研究时，没有人患有高血压，但在随访期间，6207人(15%)报告他们患上了高血压或开始服用降压药。

在2008年至2011年期间，研究人员在三个独立的两周期间(考虑到季节性影响)测量了空气污染。他们使用过滤器捕捉不同大小的污染颗粒(即“颗粒物”)的浓度信息:PM10(直径小于或等于10微米的颗粒)、PM2.5(直径小于或等于2.5微米的颗粒)、PMcoarse (PM10减去PM2.5)和PM2.5吸光度(衡量煤烟颗粒)。这些测量在每个被研究地区的20个地点进行，氮氧化物测量在每个地区的40个不同地点进行。研究人员根据欧盟环境噪声指令对参与者住所外的交通密度进行了评估，并对交通噪声进行了建模。

研究人员发现，PM2.5每立方米(5 μg/m3)浓度增加5微克，生活在污染最严重地区的人患高血压的风险比生活在污染最轻地区的人增加五分之一(22%)。更高的烟尘浓度也增加了风险。

研究人员发现，对于长期暴露在交通噪音中的人，生活在嘈杂街道上的人，夜间平均噪音水平为50分贝，与生活在安静街道上的人相比，患高血压的风险增加了6%，而安静街道上的人夜间平均噪音水平为40分贝。

德国海因里希-海涅大学(Düsseldorf)健康与社会中心的环境流行病学教授芭芭拉·霍夫曼教授领导了这项分析，她说:“我们的研究结果表明，长期暴露在微粒空气污染中与自我报告的高血压发病率较高和服用抗高血压药物有关。”由于几乎每个人一生都暴露在空气污染中，这导致了大量的高血压病例，对个人和社会构成了巨大的负担。

“接触交通噪音与空气污染有许多相同的来源，因此有可能混淆污染对人类健康的不利影响的估计。然而，这项研究控制了交通噪音暴露，发现空气污染与高血压的相关性并没有消失。这一点很重要，因为对空气污染和噪音的预防措施是不同的。

“一个非常重要的方面是，这些关联可以在生活在当前欧洲空气污染标准以下的人身上看到。这意味着，目前的立法并不能充分保护欧洲人民免受空气污染的不利影响。考虑到无处不在的空气污染和高血压作为心血管疾病最重要的风险因素，这些结果会对公共健康产生重要影响，并呼吁制定更严格的空气质量监管规定。”

该研究发现，中欧和南欧研究地区(德国和西班牙)的平均污染水平高于斯堪的纳维亚地区(挪威、瑞典和丹麦)。暴露在交通噪音瑞典和西班牙的研究地区的交通负荷最高。

研究人员说，空气污染和噪音可能影响不同的，或不完全重叠的通路，干扰身体正常运作的方式。空气污染对心脏和血管功能产生不利影响的可能生物机制包括局部和全身炎症、氧化应激(体内有害分子的积聚)以及神经系统正常功能的失衡。噪音被认为会影响神经系统和荷尔蒙系统的功能。

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