不适合LASIK手术的患者可以通过人工晶状体手术获益

由于中度或极端近视或严重散光而不适合进行LASIK手术的人可以从使用人工晶状体的手术中获益。根据今天在2016年美国眼科学会第120届年会上发表的研究，Phakic人工晶状体(Phakic IOLs或ICLs)在五年后被发现是安全有效的。

虽然激光视力矫正手术如LASIK和光屈光性角膜切除术(PRK)对许多患者都很成功，但那些极度近视或散光的患者往往不适合这些手术。近年来，Phakic ICL程序的引入解决了这一问题。该技术使用镜片替换而不是激光。为了测试这种手术的长期安全性和有效性，伊朗医科大学的研究人员对31人进行了5年的跟踪调查，观察他们在手术后的情况。他们发现Phakic ICL手术对大多数患者是安全有效的。

研究人员对31名患者的60只眼睛进行了研究，这些患者使用Phakic icl矫正中度至极端水平的近视或严重散光。他们根据许多因素来选择受试者，包括那些视力稳定的人，那些不能通过LASIK手术矫正的人，以及没有青光眼或黄斑变性等眼部疾病的人。

在手术前，所有人的视力都是20/200或更差，只有60%的人即使戴眼镜或隐形眼镜也能达到20/40的视力。手术后5年，结果如下:

• 57%的眼睛(34只眼睛)在不使用眼镜或隐形眼镜的情况下达到了20/40的视力。
• 另外23%(14只)的眼睛通过佩戴眼镜或隐形眼镜达到了这一效果。研究人员说，这仍然是一个积极的结果，因为没有一个研究参与者在接受手术前戴上眼镜或隐形眼镜后能达到20/40的视力。
• 此外，20%(12只眼睛)的受术者实现了矫正视敏度20/50到20/120与潜在视网膜问题有关，但视力比术前好。
• 42只眼睛能够读出图表上至少一条或更多的线，比他们在戴眼镜或手术前能读出的多隐形眼镜．
• 五年后，所有的晶状体都保持清晰，接受手术的人都没有丧失视力。

在副作用和并发症方面，研究人员发现两只眼睛需要重新调整。内皮细胞数量减少了11%。内皮细胞排列在角膜内部，帮助保持角膜清洁。随着时间的推移，这些细胞的丢失会增加角膜混浊的机会，是任何人工晶状体手术的潜在风险。研究人员说，11%的下降幅度在该技术被认为是安全的范围内。此外，研究人员说，从2014年开始接受新设计Phakic晶状体的患者，内皮细胞损失的数量有所减少。

该研究的主要作者、德黑兰拉苏尔·阿克拉姆医院和伊朗医学大学白内障和屈光科主任、医学博士赛伊德·贾瓦德·哈希米安说:“这种手术的主要担忧是早期和晚期并发症。”“这项研究表明，如果我们有一个完整的术前评估，并选择那些最有可能是该手术的最佳候选人，Phakic ICL植入可以改善视力和功能的质量。”

研究人员指出，应该进行更大规模的研究来验证他们的发现。

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