怀孕如何影响老年人的中风风险?
较年轻的孕妇,包括产后期间,递送后六周,与其非妊娠同行相比,中风的风险增加,据在线发表的新文章JAMA神经学。
Eliza C. Miller,M.D.,哥伦比亚大学,纽约和共同主编使用了所有数据中风与非妊娠相关的中风(NPA)相比,2003年至2012年纽约州纽约州的招生,以确定妊娠相关中风(PAS)的年龄特异性发生率风险比。
在研究期间有19,146名女性入住卒中,797名(4.2%)的妇女怀孕或产后。
提交人报告了12至24岁的PAS的发病率为每10万名怀孕/产后妇女的14次活动,而NPAS发病率为每10万名不孕妇6.4。在25至34岁的女性中,PAS发病率为每10万名孕妇21.2,NPAS发病率为每10万名非孕妇妇女13.5。
在35至44岁的老年妇女中,PAS发病率为每10万名孕妇33例,NPAS发病率为每10万名非孕妇31例。在45至55岁的妇女中,PAS发病率为每10万名孕妇46.9例,而非PAS发病率为每10万名非孕妇73.7例。
虽然年龄较大的孕妇怀孕的卒中率高于年轻人孕妇在美国,她们患中风的风险与同龄未怀孕女性相似。但是在35岁以下的女性中,怀孕增加了中风的风险,在最年轻的一组中增加了一倍多。
PAS占妇女12至24中的15%;妇女中风的20%至34;妇女35%至44岁的5%;根据结果,女性45至55岁的妇女中风的0.05%。
与非PAS女性相比,PAS女性患血管危险因素、糖尿病和主动吸烟的可能性更小。患有PAS的妇女的死亡率也低于NPAS。作者指出,不同的潜在中风机制可能是导致年轻女性在怀孕期间有较高中风风险的因素。
研究的局限性包括缺乏特异性的账单数据,特别是关于PAS的。
“在我们的样本中,从2003年到2012年,在纽约州所有12至55岁因中风住院的女性中,年轻孕妇和产后妇女——而不是老年妇女——与未怀孕的同龄人相比,中风的风险更高。这些结果对旨在更好地描述和预防PAS以及临床咨询患者的研究具有潜在意义。虽然老年妇女有许多妊娠并发症风险增加,中风风险可能不是其中之一。我们的结果应该谨慎地解释,并主要视为假设产生;需要更多的研究来调查为什么年轻女性可能会增加患PAS的风险,”该研究得出结论。
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