更好的预后一些PCI患者当运营商执行更多的程序

体积问题时谁做某些程序来消除心脏病造成堵塞动脉,今日公布的一项新的研究显示JACC:心血管疾病的干预措施。

在中国研究人员发现患者接受左主干冠状动脉经皮冠状动脉介入(PCI)最好的结果过程由经验丰富的时候,大容量operators-even虽然经历了运营商的患者往往更复杂和广泛的心脏病。可以用于治疗左主干PCI患者先进冠状动脉疾病。在这个过程中,药物洗脱支架放置在左主冠状动脉堵塞。相关的技术是微创,并发症少,住院时间短,和更快的恢复时间冠状动脉搭桥手术(CABG)。

研究人员检查了1948年的记录病人左主干PCI 2004年1月至2011年12月,与25运营商执行过程。治疗的患者中,1422例(73%)由七个经验,高容量的运营商和526例(27%)患者治疗18经验较少,少量操作符。大容量运营商执行25左主干的意思时,每年虽然容量运营商执行4左主干的意思是每年时。

大容量运营商最好治疗的患者短期和长期的结果。在30天内死亡与少量运营商与大容量运营商是0.6%和2.1%。没有显著差异的心脏病发作和中风率在同一时间被大量运营商低患者。大容量运营商的病人心脏死亡和全因死亡率的风险也较低,以及支架血栓形成的风险下降的趋势。

三年后,患者由经验丰富、高容量的运营商经验丰富的心脏死亡的风险显著降低。

这些趋势观察即使病人左主干PCI与大容量运营商更广泛的冠状动脉疾病和接受技术更加复杂程序。大容量操作也更有可能使用第一代,而不是优越的第二代药物洗脱支架。

这是第一个研究结论表明运营商经验影响的预后病人谁接受高风险的PCI。

“我们的发现表明,高风险和复杂的程序,如左主干PCI,应该保留有限数量的有经验的经营者为了实现最好的结果,”杨说跃进,医学博士系的心脏病学傅围在北京医院,该研究的作者之一。”此外,缺乏经验的运营商可以执行左主干PCI的密切监督和指导下有经验的操作人员,直到他们获得足够的技巧和技术成为独立。”

在该项研究中发表的一篇社论评论,拉尔夫·g·消失,医学博士,每,MACC, and Gregory J. Dehmer, M.D., MACC, examined data from the ACC's National Cardiovascular Data Registry's (NCDR) CathPCI Registry to determine the amount of left-main PCI's performed by high- and low-volume operators in the United States. They found that for left-main PCI's performed between April 2015 and March 2016, only 1 percent of operators would be considered high-volume based on the study's criteria of having performed at least 15 left-main PCI's per year for at least three consecutive years. Additionally, these operators performed only 8.4 percent of these annual procedures in the United States.

”这些数字是一个鲜明的对比与研究结果相比,杨和他的同事们,或许应该介入社会敲响了警钟,”消失和德说。”“卓越中心”的概念已被广泛推广,坦率地说,过度使用现在已经毫无意义。研究结果表明,一个“卓越中心”左主干PCI应该是经验丰富的,高容量的运营商可以展示好的结果。”