与多西他赛相比，atezolizumab治疗非小细胞肺癌的生存率显著提高

研究人员今天在哥本哈根举行的ESMO 2016年大会上报告称，PD-L1抑制剂atezolizumab在先前治疗的非小细胞肺癌中的第一个III期研究，与标准化疗相比，生存期显著改善。

PD-L1抑制剂是一类被称为检查点抑制剂的癌症免疫疗法，通过抑制由药物开发的耐药机制之一而起作用癌症细胞为了躲避免疫系统。

研究人员Fabrice Barlesi博士说:“这种治疗的目标是让免疫系统控制并可能消除癌症呼叫，因此atezolizumab可能在不同癌症的非常大的环境中有用。”他是艾克斯-马赛大学多学科肿瘤学和治疗创新部门的负责人，法国马赛援助中心Hôpitaux de Marseille的负责人。

OAK研究招募了1225名曾接受过治疗的患者非小细胞肺癌根据PD-L1状态、既往化疗方案数量和组织学对患者进行分层后，随机分为静脉注射atezolizumab(每3周1200mg)或多西他赛(每3周75mg /m2)。

在对850例患者数据的初步分析中，研究人员发现，与多西他赛治疗的患者相比，接受azetolizumab治疗的患者的总生存率提高了27% (p=0.0003)，无论其PD-L1表达水平如何，也包括PD-L1表达低于1%的患者。

当根据PD-L1表达水平对患者进行分层时，与多西他赛治疗的同一组患者相比，使用阿泽妥珠单抗治疗的PD-L1表达最高的患者的总生存率高出59% (P < 0.0001)。

然而，即使在没有PD-L1表达的患者中，与多西他赛治疗的患者相比，atezolizumab的总生存率仍显著提高了25%。鳞状组织和非鳞状组织的患者总生存率的改善相似。

Barlesi说:“这是PD-L1抑制剂atezolizumab的第一个III期研究，它证实了POPLAR II期研究中看到的疗效，以及PD-1抑制剂的结果。”

“Azetizolumab为非小细胞肺癌患者提供了一种新的二线治疗策略，无论肿瘤的PD-L1状态如何。”

来自胸肿瘤科的Martin Reck教授评论了这项研究

德国Grosshansdorf Lung Clinic表示:“这是关于PD-L1/PD-1抗体在治疗非小细胞肺癌中的作用的一条非常重要的信息，并证实了POPLAR和CHECKMATE试验中显示的总体生存益处。”

Reck解释说:“有趣的是，这项研究还显示，即使在没有PD-L1表达的患者中，总生存率也有所提高，这意味着我们在将PD-L1阴性作为治疗的排除因素方面存在问题。”

“我的建议是，PD-L1可能是描述这种活动的一个不完美的替代标记;这是一个很好的富集因子，但我们需要额外的标记来确定哪些患者可能不会从这种治疗中受益，哪些患者可能真正受益。”