在欧洲，成千上万的黑色素瘤患者无法获得新的救命药物

在哥本哈根举行的ESMO 2016年大会上公布的一项调查显示，欧洲每年有超过5000名转移性黑色素瘤患者无法获得新的救命药物。

转移性黑色素瘤是一种侵袭性和致命的皮肤癌。通过创新的靶向治疗和免疫治疗，患者可以存活多年。不幸的是，新的治疗方法非常昂贵，根据Lidija Kandolf-Sekulovic博士的一项调查，欧洲超过5000名转移性黑色素瘤患者无法获得这些药物。

“在2011年之前，转移性黑色素瘤患者没有有效的治疗方案，但在过去5年里，情况发生了巨大变化。我们现在有一些药物可以将这些患者的总生存期延长到18个月以上，据报道，在一些患者中，持续反应长达10年。然而，获得这些药物的途径有限，患者和医生在获得这些药物方面面临越来越大的困难。东欧和东南欧国家的情况尤其如此，在这些国家，大多数患者仍在接受治疗姑息化疗这并不能延长总体生存期，”坎多夫-塞库洛维奇说。

调查显示，西欧70%的患者接受了创新药物治疗，而东欧只有不到10%的患者获得了当前欧洲指南(ESMO, EORTC/EADO)推荐的最新治疗方法。

研究发现，BRAFi+MEKi组合(BRAF突变转移性黑色素瘤除免疫治疗外的一线治疗方法之一)在75%的西欧国家注册，58%的国家全额报销。在东欧，42%的国家登记了这种治疗，18%的国家只报销了这种治疗，在所有情况下获得药物都需要进行耗时的行政工作。

的调查据估计，欧洲每年约有19.250名转移性黑色素瘤患者接受治疗，东欧和东南欧每年约有7.450名(39.7%)患者接受治疗。在这些患者中，5.128人(69%)无法获得欧洲指南规定的一线治疗。总体而言，在欧洲，估计有5.228/19.250(27%)，即几乎三分之一的转移性黑色素瘤患者无法获得创新药物。

在欧洲，大约每100人中就有1人会在一生中的某个阶段患上黑色素瘤，但不同国家之间存在着重要的差异。几乎所有欧洲国家的这一数字都在增加。黑色素瘤在女性中的发病率略高于男性，在瑞士、荷兰和斯堪的纳维亚国家(挪威、瑞典和丹麦)的发病率更高，在这些国家，每年10万人中约有20人被诊断出患有黑色素瘤。从1999年到2012年，德国的记录增长了78%。美国、澳大利亚、挪威和丹麦以及东南欧国家也出现了类似的增长。

坎多夫-塞库洛维奇解释说:“我们的研究提出了基于欧洲居住国影响生存的不平等的伦理问题。医疗保健的差异会导致患者总体生存期的差异，这并不新鲜，但对于化疗耐药性转移性黑色素瘤患者来说，这种差异变得更加明显，如果使用创新药物治疗，高达20%的患者可以看到持续多年的持续反应。在宣布全民享有医疗保健的欧洲医疗体系中，必须克服这些不平等现象。”

ESMO全球政策委员会主席Alexander Eniu博士说:“这项研究证实了ESMO过去所强调的:根据ESMO等循证临床指南获得最佳治疗的机会在欧洲并不平等。ESMO倡导平等获得治疗和护理，这是任何患者的基本权利。尽管新药的开发速度令人鼓舞，但在整个欧洲，新的有效抗癌药物的可用性和可及性方面仍然存在不可接受的不平等。”

“目前的研究主要集中在黑色素瘤，但esmo领导的欧洲联盟研究全欧洲抗肿瘤药物的可用性和可及性发现，在经济水平较低的国家，其他类型的癌症，特别是罕见癌症也是如此。重要的是要继续向卫生当局提供数据，并继续呼吁人们关注患有不治之症的患者所面临的困难，希望至少在欧洲，平等获得机会很快就会成为现实。”

“这种每天都发生的情况让我非常沮丧转移性黑色素瘤所有利益攸关方都迫切需要解决患者、患者家属和医生的问题。我们需要协调整个欧洲的报销程序，调整延迟报销的国家早期获得创新药物的方案，以及这些救命药物的可持续定价，”Kandolf-Sekulovic总结道。