现役军人发现创伤后应激障碍救助通过个体的认知疗法
虽然两组和个体治疗可以减轻创伤后应激障碍(PTSD)的症状在现役军人,个别治疗缓解PTSD症状更好、更快,据一项研究由杜克大学医学院的研究员。
的随机临床试验是迄今为止最大的检查一个循证治疗现役吗军人,268名参与者从美国陆军的胡德堡在德克萨斯州。研究结果将发表在11月23日JAMA精神病学。
研究分析了6周的认知处理疗法的有效性(CPT),发现近一半的参与者在一对一的治疗改善他们不再PTSD的诊断。近40%的参与者在小组会议也扔下PTSD诊断后六个星期。
”的参与者,你可以看到一个改变仅仅通过观察——尽管他们已经负担”说帕特丽夏Resick博士。发达CPT,该研究的主要作者,他在1980年代为强奸受害者和其他人际创伤和精神病学和行为科学教授现在杜克大学医学院的。
“有些人认为你必须去解决PTSD治疗多年,但是在这个大规模与复方磺胺甲恶唑预防治疗的临床试验,我们看见一个大比例的PTSD患者显示显著的改善,甚至在几周内,“Resick说。
CPT研究个体如何考虑创伤事件是如何影响他们的情绪,Resick说。
“我们看看人们一直在说自己的创伤,创伤后应激障碍的人可以被扭曲,“Resick说。“他们中的许多人认为他们可以做不同的东西防止外伤。我们教他们如何检查他们的想法和感觉自然的情感,而不是感觉,如内疚或可能造成扭曲的思维的指责。我们回头看看证据。一旦他们想在一个更加平衡的,事实的方式,他们的情绪和创伤后应激障碍的症状消退。”
测量有效性在现役军事成员,建立了试验通过强大的明星财团(多机构研究项目开发和评估有效的预防,诊断和治疗战争创伤后应激障碍。该财团由美国国防部资助。
“认知行为疗法如CPT和长期暴露疗法是治疗创伤后应激障碍,最科学的支持它们的有效性,”说艾伦•彼得森博士。主任强星财团和精神病学教授圣安东尼奥德克萨斯大学健康科学中心。
“然而,两人都是开发主要是为平民,直到强星财团开发,他们从来没有在临床试验中评估现役军事人口,”彼得森说,也是一个退休的美国空军中校。“这项研究表明,CPT是有效的,但它仍然需要调整和定制的方式增加其有效性与战争创伤后应激障碍,这样更多的病人就可以完全恢复。”
大约一半的参与者分配给团体治疗,参加90分钟的课程每周两次了六个星期。另一半一对一的会见了60分钟的治疗师课程每周两次了六个星期。
独立评估标准PTSD诊断工具用于测量创伤后应激障碍的严重程度和相关条件,如抑郁和自杀倾向。参与者评估之前和期间的治疗,治疗结束后随访6个月。
为所有参与者,PTSD-related症状如噩梦,侵入性的想法或改善吓倒。总的来说,大约50%的参与者经历过这样的改进,他们不再符合PTSD的诊断的标准,尽管许多仍有一些症状,尤其是失眠,Resick说。
看到那些参加个人治疗在创伤后应激障碍症状的严重程度更显著改善和提高更快,Resick说。
这项研究还表明,受试者是否收到组或个人的治疗,他们有平等减少抑郁和自杀想法。这些结果继续通过六个月的随访。
研究结果是基于总268名参与者和旨在完成完整的六周的程序。总体结果包含大约9%的参与者才开始治疗由于军事部署或其他原因,和参与者收到少于12会议(包括在手稿全部细节)。
虽然令人鼓舞的研究结果显示,那么多参与者仍有持续6周的治疗后,症状和一半保留他们的创伤后应激障碍的诊断。进一步的研究将允许研究人员细化疗法,考虑任何特定的调整等现役军人不同病人的周数将参与。研究人员与强大的星财团也将扩大的研究评估药物滥用的角色和创伤性脑损伤病人的结果。
更多信息:JAMA精神病学。2016年11月23日在线发表。DOI: 10.1001 / jamapsychiatry.2016.2729