癌症确诊时的年龄可能会影响死于心脏病的风险

根据发表在美国心脏协会杂志《循环》上的一项新研究，癌症幸存者被诊断为癌症的年龄可能有助于确定他们死于心脏病的风险。

众所周知，心脏病是儿童幸存者中与治疗相关的非肿瘤死亡的主要原因癌症乳腺癌和霍奇金淋巴瘤。到目前为止，心脏死亡的风险还没有在青少年和年轻人的大量人口中进行全面调查癌症幸存者,研究人员说。

英国的这项研究包括20多万名年龄在15岁到39岁之间被诊断为癌症的幸存者，他们在确诊后至少活了5年。研究人员分析了这些幸存者的数据，发现:

6%的死亡是由心脏病引起的。

15至19岁的癌症幸存者死于心脏病的风险是其他癌症患者的4.2倍一般人群年龄和性别相似。癌症确诊时年龄在35至39岁的幸存者死于心脏病的风险是同龄和性别的一般人群的1.2倍。

“这对临床医生来说很重要，因为它帮助他们把重点放在高危人群的最密集的后续护理上，”Mike Hawkins博士说。他是英国伯明翰大学儿童癌症幸存者研究中心的流行病学教授和主任。“这对幸存者来说很重要，因为它为他们提供了癌症治疗的特殊副作用的长期机会，赋予了他们力量。”

诊断时年龄的重要性在霍奇金淋巴瘤(淋巴系统癌症)的幸存者中最为明显。在15-19岁被诊断为霍奇金淋巴瘤的幸存者中，6.9%在55岁前死于心脏病，而在35-39岁被诊断为霍奇金淋巴瘤的幸存者中，这一比例为2%。考虑到他们的年龄和性别，预计这些幸存者中只有不到1%的人会死于一般人口的死亡率。

霍奇金淋巴瘤幸存者死于心脏病的风险是同龄和性别一般人群的3.8倍。在幸存者在60岁以上的霍奇金淋巴瘤患者中，观察到的死亡总数中有近28%是由于心脏病。

其他类型癌症的幸存者死于癌症的风险也高于预期心脏病包括:白血病、泌尿生殖系统癌、肺癌、乳腺癌等等。

这项新研究提供了对过去给青少年和年轻人的癌症治疗的心脏毒性的洞察，这是医学界与癌症治疗相关的一个日益增长的主题。然而，研究人员指出，该研究缺乏癌症治疗的详细信息:放疗和化疗。

“在青少年和青年时期被诊断出癌症的幸存者是国际公认的未被研究的人群。凭借英国人口长期癌症登记的优势，我们能够开展迄今为止规模最大的研究，这一研究的优势是基于人群，并受益于诊断后的长时间随访，”Hawkins说。

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