研究:西乐葆可能不会比类似药物造成更大的心脏病风险

一项新的研究表明，一些服用止痛药西乐葆的人患心脏病的风险并不比服用其他非甾体抗炎药(NSAIDs)的人高。

Celebrex（Celecoxib）是COX-2抑制剂。这与vioxx和bextra的同类药物分别从2004年和2005年被拉动，因为它们与之相关心脏问题。Celebrex似乎没有共享同样的问题，所以仍然可用。

而新的审判的“主要信息是Celecoxib的心脏不足而不是其他NSAID，”学习总监斯蒂芬尼森博士在克利夫兰诊所新闻发布。NISSEN是心血管医学部的主席。

NISSEN的现有研究是揭示与COX-2抑制剂相关的心血管风险的工具。

新的研究似乎重申了Celebrex的安全概况。但是，几个心脏病专家不相信这项研究的调查结果足以说，Celeblex对具有高患心脏问题的人是安全的。

本研究包括全球超过24,000例骨关节炎或类风湿性关节炎患者。他们的平均年龄为64岁。他们每天服用三种药物中的一个，用于疼痛救济：Celebrex，Naprosyn（萘普生）或Motrin（布洛芬）。患者所有人都有预先存在的心脏病或增加心脏病的风险增加。

该研究表明，通过10年的患者的患者的患者的2.3％的患者发生了10年的后续，心脏病发作，中风或死亡，患有2.5％的患者，患有2.7％的患者患有Metrin的患者。

该研究发现，溃疡或胃肠道出血在Motrin组中较高54％，纳皮罗斯组群中的41％高于Celebrex组。

服用布洛芬的患者肾功能恶化的风险比服用西乐葆的患者高64%。根据研究人员的说法，萘普生组的死亡率比西乐葆组高25%，但这种差别非常小。

该研究由Celebrex Maker Pfizer Inc.的四项学习共同作者提供资金，该公司在毒品公司工作。PFizer参加了研究设计，开发协议并协助数据收集并维护试用数据库。

该研究计划在美国心脏协会年会的周日举行，并同时发表于11月13日新英格兰医学杂志。

NISSEN警告，针对过度解释这项研究的调查结果。

该研究检测了“这些药物的全方位剂量，而不是在逆下的制剂中可用的较低剂量。安全结果可能或可能不适用于许多患者的典型间歇性这些药物的典型间歇性使用这些药物，”尼森解释说。

其他医生也表示关注。

Alliott Antman博士是美国心脏协会的过去的主席，质疑临床试验是否实际证明，Celebrex对心脏病的人是安全的。

安特曼指出，研究中的参与者正在治疗关节炎，并且不适用于心脏病的高风险。

“这些患者在低位或可能略微适中的风险，”Antman说。“最初，这是一个试验，该试验应该比较高型心血管风险患者的结果。但我仍然有这个问题，因为我们没有那些这里代表的高型血管风险患者。”

美国心脏协会还在其期刊上发表了一个社论循环这提起了新的临床试验是否实际证明了心脏病患者的安全性。

临床试验是“宾夕法尼亚州佩尔布尔曼医学院教授Garrett Fitzgerald博士的作者，临床试验”不是对关节炎患者的研究。

“它主要包括低心血管风险 - 心脏事件率的骨关节炎患者每年约为1％。”他写了。

审判“未能通知临床实践”，“Fitzgerald得出结论。

“尽管有超过24,000名患者的入学和十多年的研究，但我们无法建议数百万慢性关节炎疼痛的慢性关节炎疼痛，就他们提供的治疗方法的相对疗效和安全性，”他说。

警察警告，医生应继续避免使用心脏病患者的任何NSAID。

“如果必须用NSAID治疗患者，试图识别最低风险的患者，在最短的时间内需要最低风险的药物，”Antman说。

该研究作者表示，NSAID在20世纪60年代首次推出，现在是世界上最广泛规定的药物，2013年在美国撰写了1亿个处方。

骨关节炎是最常见的关节炎形式，影响超过1600万美国人。类风湿性关节炎是一种关节自身免疫性疾病，并影响超过130万美国人。研究人员说，患有类风湿性关节炎的患者对心脏病的风险增加了。

在研究中，90％的耐心患骨关节炎和10％的人类风湿关节炎。

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