研究支持降低前驱糖尿病的分界点

发表在《柳叶刀》上的一项大型研究发现，与前驱糖尿病相关的健康风险和死亡率似乎在一些指南建议的较低血糖水平分界点上有所增加英国医学杂志今天。

前驱糖尿病是糖尿病的“预诊断”血糖水平比正常水平高，但还不足以被认为是糖尿病。如果不及时治疗，前驱糖尿病会发展成2型糖尿病。据估计，美国有7900万人受到影响，英国有700万人受到影响。

医生将前驱糖尿病定义为空腹血糖受损(高于正常水平)血糖水平在一段时间的禁食后)，受损葡萄糖耐量(高于正常血糖或者血红蛋白水平升高。

但在不同的指导方针中，分界点各不相同，并且仍然存在争议。

例如，世界卫生组织(WHO)将糖尿病前期定义为空腹血糖6.1-6.9 mmol/L，而2003年美国糖尿病协会(ADA)指南建议分界点为5.6-6.9 mmol/L。

关于前驱糖尿病与心血管疾病风险和全因死亡率之间关系的研究结果也不一致。此外，用于定义前驱糖尿病的血红蛋白水平升高是否有助于预测未来的心血管疾病尚不清楚。

因此，来自中国南方医科大学顺德附属医院的一组研究人员分析了涉及160多万人的53项研究的结果，以进一步阐明前驱糖尿病的不同定义与心血管疾病、冠心病、中风和全因死亡风险之间的关系。

他们发现，前驱糖尿病(定义为空腹血糖受损或糖耐量受损)与心血管疾病风险增加和全因死亡相关。

空腹血糖浓度低至5.6 mmol/L (ADA标准下的临界值)的人群患病风险增加。

血红蛋白水平升高还与糖尿病风险增加有关心血管病而且冠心病但不会增加中风和全因死亡的风险。

作者指出了一些研究的局限性，这些局限性可能会影响他们的结果，并表示将观察性证据整合到系统回顾和元分析中是一次性考虑所有证据的好方法，“但我们不能对因果关系做出声明。对此，我们需要研究实验证据。”

然而，他们表示，他们的发现“强烈支持”ADA指南中提出的空腹血糖受损和血红蛋白水平升高的较低分界点。

他们得出结论，改变生活方式——吃健康均衡的饮食，控制体重，定期进行体育锻炼——是最有效的治疗方法。

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