研究发现降低医疗保险医院再入院的结果可支付医疗法案的惩罚

在某些设置,将再次鼓掌;安可的形式重复出现时去医院,它不是。好消息,最近在一项新的研究发现Jennifer Mellor经济学教授和施罗德卫生政策中心主任威廉与玛丽,和莫莉史密斯”16日是重复访问弗吉尼亚州对医保病人在下降。

Mellor,史密斯和迈克尔•戴利施罗德中心的一名研究助理,最近检查的医疗保险患者再入院率一定的条件下,发现那些治疗急性心肌梗死,或心脏病发作、2.5 - 2.8不太可能回到医院治疗后30天内。他们说,这一发现可能的结果再入院医院减少程序(HRRP),这是“平价医保法”在2012年实现。

“HRRP可支付医疗法案中包括一种激励医院减少医疗保险的再入院的病人,”梅说。“发生率是一个问题,因为他们认为,也许是错过了不是呆在最初的医院医疗服务的质量没有达到鼻烟或医院出院病人过快。他们也代价高昂,因为医疗保险支付一笔固定的病人承认,每次不管呆的长度。研究表明,大大减少医疗成本数十亿美元的一年。”

他们的研究,发表在《华尔街日报》卫生经济学7月即将印刷,是第一个检查HRRP的影响在弗吉尼亚,和第一个全国性调查发现可靠的数据表明程序的有效性。也是第一个发表研究论文出来的施罗德中心的七周夏季研究项目与东弗吉尼亚医学院合作。

“有很多机会在w m的本科生研究项目,”史密斯说,他是首批三个学生参加2015年夏季研究项目。“但是,作为一个学生感兴趣的卫生政策,它尤其独特的工作人员谁是硬币的另一面。我们了解政策、数字和数据,但是他们有一个更坚实的理解与病人和医院里的,所以他们可以提供一个以不同的方式寻找类似的健康问题。”

在夏季,史密斯博士与保罗•Chidester Sentara医疗保健、医疗事务副总裁曾帮助定义比较组HRRP研究和提供信息的医院如何处理财政激励。

“他是有用的,因为他给了我了解政策的实施将对他和他的医院和医院在不同的区域,看到不同的患者群体,”史密斯说。

史密斯,戴利和Mellor开始他们的研究通过检查数据库,包括约850000每年出院记录和削减到只包括那些有关他们的分析数据。这包括医疗保险患者再次入院记录三个条件(HRRP受到处罚的,包括心脏病、充血性心力衰竭和肺炎)在医院考虑处罚的风险。医院只有惩罚,如果他们重新接纳率超过全国平均水平,这与安全利率低于全国平均水平处罚生效之前被认为“不处于危险之中。”The team then pulled out additional records to use as comparison groups.

“我们三倍的差异设计用于研究,”梅说。“我们看着再入院的差异之前和之后程序生效,治疗医疗保险与non-Medicare病人,和在医院的高危点球和医院没有风险。这帮助我们确定的影响政策更清楚。”

在分析数据,结果表明降低再次住院的比例是集中在医疗保险病人在医院治疗急性心肌梗死的风险的惩罚。(Mellor指出,这些影响并没有与其他HRRP-affected条件,可能是因为治疗和恢复这些条件更复杂)。

“我们没有看到重新接纳减少病人治疗不同条件下不受惩罚。我们没有看到它的私人保险,我们没有看到它在医院被安全地在点球区,”梅说。所以我们有理由确信这是一个推动的政策的影响。2.5 - 2.8%下降表明,医院做一些回应这个点球。”

然而,这是什么仍是一个谜。小组研究了潜在贡献者减少readmissions-such更长时间或增加数量的测试和程序在最初的住院和找不到任何迹象表明发生了什么。

“我们猜测,它与如何能够协调医院病人的护理在医院外,“Mellor说。“或者是有什么在医院,我们不能观察放电记录,这很可能是真的,因为很难量化的医护质量。”

Mellor说史密斯的研究证明了夏季的影响与EVMS对学生研究计划和研究。除了进一步探索HRRP的影响,Mellor也追求发表在今年夏天另一个学生的项目开发不同的联邦面临的医疗问题。

卫生政策中心”作为一个国家机构,我认为这是非常重要的,我们开始关注国内问题首先,”她说。“我们排放数据是一个巨大的资源,和一个我认为是充分利用联邦。”