证据:母乳最适合早产儿
尽管几年来的研究提供了医学和经济证据，证明用母亲自己的母乳喂养极低出生体重的婴儿可以改善临床和经济状况，但母亲为新生儿重症监护病房的婴儿提供母乳的多重障碍仍然存在。
在2016年10月的一篇文章中儿科学杂志bob电竞，一位著名的母乳科学家提供了指导，新生儿重症监护室可以使用这些指导来“构建母乳喂养优势的论点”母亲在家庭、同行和医院管理人员中使用母乳而不是捐赠的母乳，这种方式导致了母乳使用的高剂量和更长的暴露时间出生体重低婴儿。
这篇题为《2016年捐献母乳更新:研究和实践的证据、机制和优先事项》的文章记录了在无法获得母乳的情况下，使用巴氏消毒捐献母乳如何稳步成为这些最脆弱患者的护理标准。与此同时，研究人员和管理人员使用一般术语“人奶喂养”来描述母亲自己的母乳和捐赠的母乳(或两者的组合)，尽管两者存在根本差异，据该研究的主要作者Paula Meier博士说，他是拉什大学医学中心临床研究和哺乳、特殊护理托儿所的主任，也是儿科、妇女、儿童和家庭护理学教授。bob电竞
Meier说:“虽然大量研究表明，对于大大改善住院的低出生体重婴儿的健康状况，母亲自己的母乳是最有效的选择，但NICU护理人员需要能够提出证据驱动的论点，即母亲自己的母乳也是最具成本效益的选择。”拉什的Aloka L. Patel医学博士，主治新生儿学家和儿科学副教授，以及拉什护理学院的Anita L. Esquerra-Zwiers博士候选人是贡献bob电竞者。
“母乳喂养”这一类别模糊了界限
作者报告说，追踪极低出生体重婴儿(出生体重低于1500克)结果的研究人员和质量改进主管越来越多地使用通用术语“人奶喂养”来指代MOM和DHM，似乎忽视了两者之间根本的科学差异。Meier说，使用这一常见指标具有“临床意义，因为母乳喂养的质量改善措施旨在降低某些特定疾病的患病率，这些疾病是由母亲自己的母乳而不是捐赠的母乳起保护作用的。”“因此，当主要由捐赠的母乳组成的高剂量母乳喂养不能减少败血症，并且与生长缓慢有关时，这些发现也适用于母亲自己的母乳。”
研究人员说，不区分母亲自己的母乳和捐赠的母乳会产生深远的经济影响。越来越多的证据表明，接受母亲的母乳，尤其是在出生后不久接受高剂量的母乳，可以降低极低出生体重婴儿患上一些代价高昂的疾病的风险，包括败血症、慢性肺病，尤其是坏死性小肠结肠炎，这是一种主要影响早产儿肠道的毁灭性疾病。
除了新生儿重症监护室之外，不考虑母亲自己的乳汁和捐赠的乳汁之间的根本差异，还忽视了更广泛和更长期的研究，这些研究将母亲自己的乳汁与改善整体发育、降低终生健康和教育成本联系起来。
但作者总结了获取和使用母乳的最佳做法，从而为NICU领导在优先分配所需资源时提供了证据。研究人员描述了一系列可改变的障碍，这些障碍使母亲难以为住院的婴儿提供母乳，这些婴儿必须通过吸奶器每天最多八次，一次持续几周或几个月。例如，保险公司经常提供无效和低效的吸奶器，这些吸奶器会失效或使用起来不舒服，而新生儿重症监护室通常缺乏足够的冷冻空间来安全地储存医院里所有的母乳，并告诉母亲们要在家里照顾吸奶器。最重要的是，作者指出，医院没有投资于新生儿重症监护室(nicu)特定的循证实践，例如帮助母亲在出生后的第一个小时内使用吸奶器，并在出生后的前两周内对母亲的吸奶量进行每日监测，因为这种循证护理被认为太昂贵、太困难、太耗时。相反，新生儿重症监护室说“我们的母亲无法提供足够的母乳”，并迅速转向使用供体母乳这种方法的获取成本更高，减少并发症的效果也更差。
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