大研究发现没有证据表明年龄的乳房x光检查截止

在迄今最大规模的筛查性乳房x光检查结果的研究,研究人员发现,没有明确的截止年龄阻止乳腺癌筛查。研究结果将于今天召开的年度股东大会上的北美放射学会(RSNA)。这项研究增加了对指南的支持,鼓励筛选决策基于个别病人和他们的健康状况。

乳房x光检查的标准成像考试乳腺癌筛查。什么年龄阻止乳腺癌筛查指南已近年来争议和困惑的一个来源。2009年,美国预防服务工作组(USPSTF)发布新的指导方针表示没有足够的证据来评估的好处和危害的平衡筛查性乳房x光检查在75岁以上的女人。

“所有之前的随机、对照试验排除女性75岁以上,限制可用数据小的观察性研究,”辛迪·s . Lee说,医学博士助理教授,居住在加州大学,旧金山。“已经有很多争议,辩论和对话对于不同的乳房癌症筛查指导方针,甚至在主要国家组织,在过去的几年里。”

使用数据从国家乳房x光检查数据库,李开复博士和她的研究团队分析了来自超过560万的数据检查乳房x光检查了7年时间执行2008年1月至2014年12月150年设施遍布31个州在美国研究小组观察病人的人口统计,筛查性乳房x光检查结果和活组织检查的结果。数据来自250万多个女性40岁以上的年龄被分为病人组的5年时间间隔(40-44、45-49等)。

四个标准计算性能指标以评估筛查性乳房x光检查每个年龄段的性能:癌症检测率、召回率,阳性预测值活检建议(PPV2)和活组织检查(PPV3)执行。召回率是患者的百分比称为回来后进行后续测试筛选考试。阳性预测价值反映了癌症的百分比中活检建议或进行考试。理想筛查表演将癌症检出率较高,PPV2 PPV3,低召回率。

总体而言,研究人员发现意味着癌症检出率3.74每1000名患者中,20%的召回率为10%,PPV2 PPV3的29%。基于增加年龄从40到90岁,这些性能指标证明癌症检出率逐渐上升趋势,PPV2 PPV3,但在召回率呈下降趋势。

“持续增加的癌症检测率和阳性预测值的女性年龄在75年和90年的年龄的乳房x光检查停止不提供证据,”Lee博士说。

研究结果提供了支持,决定是否停止检查应由个人的个人健康告知历史和偏好。

“我们知道,患乳腺癌的风险随年龄增长,”Lee博士说。“不确定性和争论什么年龄停止乳腺癌筛选为解决这个问题,我们希望使用一个大型国家数据库知识。”