姑息治疗有助于癌症患者接受骨髓移植

姑息治疗融入接受造血干细胞移植的患者的治疗(HCT) -通常被称为骨髓移植等癌症白血病和淋巴瘤可以改善他们的生活质量,缓解症状相关的程序,并减少抑郁和焦虑,不仅在三到四周住院所需的程序,而且几个月后。在他们的论文发表在11月22/29的问题《美国医学会杂志》,研究小组从马萨诸塞州总医院(MGH)也报告说,接受姑息治疗的患者照顾者经历更少的抑郁,善于应对压力与疾病相关的家庭成员或朋友。

“姑息治疗临床医生越来越多地要求帮助照顾实体肿瘤患者,但很少有患者咨询血液恶性肿瘤设计,特别是那些接受治疗来治疗他们的疾病,“说Areej El-Jawahri,医学博士,主任骨髓移植生存计划在MGH癌症中心,领导和相应的作者《美国医学会杂志》报告。“生理和心理症状与HCT有时被视为预期和不可避免的,持久的误解,加上相当于姑息治疗临终关怀,导致缺乏姑息治疗临床医生参与照顾这些病人。”

在血液癌症患者住院HCT,他或她接收的高剂量化疗和/或放射疗法根除体内病变细胞。大约一个星期住院治疗,干细胞移植——实际上注入健康的血液系统干细胞——进行开始重新繁衍骨髓。除了化疗造成的症状,包括恶心、疼痛、呕吐、腹泻、疲劳和失眠,HCT接受者必须呆在一个保护环境,防止感染,限制他们的相互作用家庭成员和朋友。隔离,随着过程本身产生的症状,导致心理上的抑郁和焦虑的症状。对一些病人来说,艰苦的过程会导致创伤后应激障碍的发展。

的《美国医学会杂志》研究招收了160名患者接受了各种各样的HCT血液恶性肿瘤在MGH从2014年8月到2016年1月。参与者被随机分配接受标准治疗和姑息治疗干预。三天之内住进医院,患者在干预组首次会见姑息治疗的临床医生,内科医生或提前实践护士,继续与他们一周至少两次在住院治疗。

出席的会议——这可能是病人的家庭成员或朋友——临床医生首先专注于建立一个融洽的病人和他们的照顾者。他们管理的物理和的解决方法心理症状患者体验和提供支持和策略应对困境。八姑息治疗患者的平均访问在住院期间,平均持续了20天。

在研究的开始和两个星期的过程,当病人的血液水平最低,症状往往是在最坏的情况下,患者两组,参与护理人员完成问卷评估他们的情绪和生活质量,患者完成额外的调查问卷关于他们的疾病和症状与过程有关,。病人完成额外的评估移植后3个月。

主要问题研究的目的是调查是否接受姑息治疗降低了预期下降两周患者的生活质量。结果表明更好生活质量分数对那些接受姑息治疗干预比通常的治疗组,两两周和3个月的评估。病人接受姑息治疗干预也报道了低水平的抑郁,焦虑和抑郁症状在两周,继续经验少,更好的生活质量和创伤后应激症状比对照组少3个月。

家庭成员或朋友照顾者参加了姑息治疗课程的42%,在两周的评估护理人员的干预组有更少的抑郁症状和改善应对技能,与照顾者的对照组。“护理人员扮演着重要的角色在支持病人在移植过程中,他们大大影响当他们看到他们的亲人斗争与副作用,可情感上的挑战,“El-Jawahri解释说,他是哈佛医学院的老师(HMS)。

她和她的同事注意,另外,需要更大规模的研究来评估护理影响更完全,复制中心病人结果不同的患者群体,评估将更完整的缓和医疗团队,收集成本数据和姑息治疗干预适应接受其他潜在治疗治疗帮助患者血液或其他癌症。

詹妮弗Temel医学博士,MGH癌症中心的资深作者《美国医学会杂志》纸和医学副教授HMS,补充说,“这项研究的一个重要方面是它扩展的好处姑息治疗在晚期实体肿瘤患者接受血液恶性肿瘤治疗疗法。我们的结果凸显了姑息治疗可以有利于病人与癌症预后不管他们的。”