PET显像显示难以诊断的心脏淀粉样变

澳大利亚布里斯班亚历山德拉公主医院的研究人员已经证明，使用放射性示踪剂氟-18 (F-18)-florbetaben的正电子发射断层扫描(PET)可以无创伤地可视化心脏淀粉样变(心脏中蛋白质的异常沉积)，这是出了名的难以诊断。这项研究发表在11月的《美国科学》杂志上。核医学杂志．"

淀粉样变最终导致受累器官功能障碍。当心脏受到影响时，预后极差。该研究的通讯作者W. Phillip Law博士解释说:“这种疾病的最初症状和体征是非特异性的，通常归因于其他疾病。目前，除了心肌的侵入性活检外，还没有明确的检测方法来诊断心脏淀粉样变。心脏淀粉样变通常在病程晚期才被诊断出来，因为超声心动图和MRI上浸润心肌的典型表现可能被误认为是其他更常见的疾病。”

之前关于心脏淀粉样蛋白放射性示踪剂的研究使用正常受试者作为对照，本研究将淀粉样蛋白沉积继发于心肌增厚的受试者与高血压心脏病心肌增厚的受试者进行了比较。

能够可视化和量化淀粉样蛋白沉积在心肌中可提供一种准确、无创的诊断方法，也可用于监测疾病负担。

14例受试者进行F-18-florbetaben PET。与高血压对照组相比，淀粉样蛋白患者的目标-背景标准化摄取值(SUV)比率和心肌放射性示踪剂保留百分比较高。40%的临界值能够区分心脏淀粉样蛋白患者和高血压对照组。

研究表明F-18-florbetaben PET成像可以准确识别和鉴别心脏淀粉样变和高血压心脏病。心肌F-18-florbetaben保留百分比是心脏淀粉样变心肌功能障碍的独立决定因素。

展望未来，Law博士设想:“使用florbetaben的PET定制分子成像可能显著简化疑似心脏淀粉样变患者的诊断算法。未来的研究将调查氟苯他酯在其他[非淀粉样蛋白，非高血压]病因中的摄取模式心肌增稠将进一步阐明florbetaben的特异性。”他补充说:“氟苯他酯在心脏内滞留的PET定量与组织学淀粉样斑块负担的关系，可能提供了另一种监测疾病的手段，也可能有助于监测心脏淀粉样蛋白对治疗的反应，但需要进一步的研究来调查这种关系。”

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