受欢迎的胃灼热药物可能增加缺血性中风的风险
一群流行的抗酸药称为质子泵抑制剂,或质子泵抑制剂,用于减少胃酸和治疗胃灼热可能增加缺血性中风的风险,根据初步研究发表在美国心脏协会科学会议2016。
“质子泵抑制剂与不健康的血管功能,包括心脏病、肾脏疾病和老年痴呆症,”Thomas Sehested说,医学博士研究员,研究报告的主要作者和丹麦心脏基金会在哥本哈根,丹麦。“我们也想看看质子泵抑制剂对缺血性带来了风险中风,特别是考虑到他们越来越多地使用在普通人群中。”
缺血性中风,最常见的类型的中风,是由于血栓阻塞血液流动或在大脑中。
研究人员分析了244679个丹麦的记录病人平均年龄57岁,有一个endoscopy-a过程用于识别胃痛和消化不良的原因。近6年的随访期间,9489名患者有缺血性中风第一次在他们的生活。研究人员决定如果中风时发生患者使用质子泵抑制剂1 4:奥美拉唑(奥美拉唑),pantoprazole (Protonix) lansoprazole唑(Prevacid)和(埃索美拉唑)。
为缺血性中风,研究人员发现:
- 整体中风患者服用PPI时增加了21%。
- 在最低剂量的质子泵抑制剂,有轻微或没有增加中风的风险。
- 这四个最高剂量的PPI,中风的危险用兰索拉唑从30%上升为pantoprazole (Prevacid)到94% (Protonix)。
- 没有患中风的风险增加相关的另一组未服用药物称为H2受体阻滞剂,其中包括法莫替丁(法莫替定)和雷尼替丁(雷尼替丁)。
与非用户相比,PPI用户年龄和有更多的健康问题,包括心房纤维性颤动基线(3.8% vs 3.4)。研究占了年龄、性别和医疗因素,包括高血压,心房纤颤(不规则心跳),心力衰竭和一些止痛药的使用与心脏病和中风。
作者相信,他们的发现,先前的研究,应该鼓励更多的谨慎使用质子泵抑制剂。质子泵抑制剂Sehested指出,大多数在美国现在可用。
“一次,质子泵抑制剂被认为是安全的,没有副作用,”他说,“这项研究进一步这些药物的心血管安全性的问题。”
虽然他们的研究没有发现一个H2受体阻滞剂和中风之间的联系,作者说不,这群比质子泵抑制剂药物对患者会更好。
医生处方质子泵抑制剂,应该仔细考虑其使用是否合理和多长时间:“我们知道,从之前的研究,很多人使用质子泵抑制剂更长的时间比表示,这对老年病人尤其如此。”
研究局限性包括观察性设计,不能建立因果关系,事实上,几乎所有的参与者都是白色的。作者认为,随机对照试验质子泵抑制剂和心血管疾病是值得的。
