术前内分泌疗法比化学疗法对ER阳性乳腺癌的毒性更小

新辅助内分泌疗法 - 旨在减少手术去除前的乳腺肿瘤的大小 - 对于局部，雌激素受体（ER）阳性乳腺癌患者的新辅助化学疗法似乎与新辅助化疗一样有效，副作用较少。马萨诸塞州一家综合医院（MGH）癌症中心研究团队进行的研究出现在当前的印刷版中JAMA肿瘤学并于今年早些时候在线发布。

“雌激素受体阳性肿瘤通常高度接受使用诸如他莫昔芬和芳香酶抑制剂的药物的内分泌疗法。但是，尽管内分泌疗法是辅助或术后治疗的最重要成分，但使用新辅助内分泌疗法在美国，在美国却很低。“哈佛医学院医学助理教授，研究高级作者，MGH癌症中心的MPH医学博士Aditya Bardia表示。“由于在这种情况下更常用的化学疗法可能不是这些肿瘤患者的最佳选择，因此我们进行了全面的，系统的审查和荟萃分析，以严格评估现有的科学证据。”

作者指出，以前关于新辅助内分泌疗法的研究很小，因此统计能力有限。他们寻找对ER阳性乳腺癌的新辅助治疗的前瞻性，随机临床试验，涉及20项涉及近3500名患者的研究。除了比较新辅助内分泌和化学疗法的结果外，研究人员还分析了不同类型的内分泌疗法 - 诸如他莫昔芬这样的药物是阻塞雌激素受体的信号传导还是抑制雌激素的产生的芳香酶抑制剂的信号，会改变治疗结果。

总体而言，接受治疗的患者的治疗结果相似新辅助化疗那些接受新辅助内分泌疗法的人，但是接受化疗的患者的毒性副作用明显更大。比较不同内分泌疗法的结果表明，新辅助治疗芳香酶抑制剂与他莫昔芬样药物的治疗相比，有效得多。

“内分泌疗法是对局部雌激素受体阳性的新辅助治疗的批准选择乳腺癌，因此没有理由现在我们的发现现在不能立即应用于治疗。6抑制剂，需要更多的研究来考虑将内分泌治疗与新辅助药物结合起来治疗。”这样的研究结合了内分泌疗法目前，使用CDK 4/6抑制剂在MGH和其他站点正在进行中，有关试验的信息可在https://www.clinicaltrials.gov/ct2/show/nct02712723。