零售诊所不减少急诊

尽管被吹捧为一种减少急诊,零售诊所附近开设了急救部门几乎没有影响利率low-acuity互访,根据今天在线发表的一项研究的结果急诊医学年鉴(“关联的开放零售诊所和Low-Acuity急诊”)。社论表明开放零售诊所的主要作用是增加卫生保健使用,不代替急诊(“为什么零售诊所不代替埃德访问,这意味着价值关怀”)。

可能会出现“零售诊所来满足人民不断增长的医疗保健需求由新保险可支付医疗法案下,但与我们的预期相反,他们似乎没有导致有意义的减少low-acuity急诊,“主要研究作者说格兰特Martsolf,博士,英里,RN,宾夕法尼亚州匹兹堡,兰德公司(RAND Corporation)的“尽管零售诊所已经显著的增长在最近几年,唯一减少low-acuity去急诊患者私人保险,降低是非常小的。”

零售诊所的数量从130年的2006人增加到2012年近1400。零售诊所的速度渗透——换句话说,急诊室的比例与10分钟车程半径重叠的排水区零售诊所——增加了一倍多(8.1 - 16.4)在2007年和2012年之间在州与州的研究样本。三分之一的城市人口生活在美国的10分钟车程内零售诊所。

在同一时期,low-acuity访问应急部门之间显著增加零售诊所渗透每季度每季度(10%)下降了0.03%,只有在患者私人保险。这相当于约17减少急诊私人医疗保险患者的年平均水平急诊科如果零售诊所普及率增长了40%。

社论的提供了三个理论来解释零售诊所(描述为“方便设置”)增加卫生保健使用方法:1。他们关心满足未满足的需求;2。动机不同应急部门寻求护理,方便设置;和3。的人更有可能使用应急部门low-acuity条件这样做,因为他们没有获得其他类型的护理,包括方便的设置。

“鉴于方便设置不预防ER访问,能做些什么在一个迫在眉睫的政府改革的时代很快就会限制付款,支持他们吗?”杰西松树说,医学博士FACEP的乔治华盛顿大学医学和健康科学学院在华盛顿特区这篇社论的作者。“答案不是建立更方便设置,但改善现有设置的值通过增加供应商之间的连通性和纵向小心。”