新模型可使肝癌移植患者受益

根据威尔康奈尔医学科学家的最新研究，一个简单的血液测试可以更好地预测哪些被诊断患有肝癌的患者会经历疾病复发。这一发现可能有助于医生确定谁从肝移植中受益最大。

根据疾病的严重程度，肿瘤学家可能会建议肝移植适用于肿瘤尚未转移的患者。传统上，医生们根据肿瘤的大小和数量，使用一套特殊的标准来评估患者在接受新器官移植后癌症复发的风险——这些发现最终决定了移植是否是合适的治疗方法。

他们的研究于9月16日发表在外科年鉴威尔康奈尔医学院的研究人员证明，测量血液中分子的浓度会增加肝癌可以比当前模型更有效地识别哪些患者将经历疾病复发。科学家们说，新的标准，被称为肝移植后复发模型，或MORAL评分，可以帮助确保那些被选中的人肝移植手术后保持无癌状态的可能性最大。

“最终，我们的目标是使用更好的预测指标，为患者提供更好的治疗选择，”威尔康奈尔医学院格拉迪和罗兰哈里曼医学教授、道德标准的共同创建者罗伯特·布朗博士说。“通过使用移植前生物标记物，更多地关注肝癌的生长和侵袭性，我们可以确定哪些患者在肝移植中表现更好，哪些患者将从更积极的移植前治疗中受益，以控制他们的癌症。”

布朗与外科医生卡里姆·哈拉祖恩(Weill Cornell Medicine的外科助理教授)和纽约长老会医院的其他外科医生合作，前瞻性地研究了339名肝细胞癌患者的队列肝以确定与传统的Milan标准相比，MORAL标准是否能更好地预测癌症复发。测量常见的血液测试——包括白细胞的分解，特别是中性粒细胞和淋巴细胞，以及血液中肿瘤标志物蛋白甲胎蛋白的含量——能够正确预测癌症的复发布朗说，这种方法的准确率为91%，而米兰标准的准确率仅为63%。

“利用我们的道德评分，我们希望帮助患者延长寿命，”布朗说，他是肝脏疾病和移植中心主任，也是纽约长老会威尔康奈尔医学中心的肝病学家。“通过将这一评分与我们正在开发的选择性改变高风险患者免疫抑制的疗法相结合，我们将能够分辨出来病人告诉他们癌症复发的风险，同时告诉他们我们有一个降低风险的计划，我们可以做些什么。”