没有受益于presurgery HR-positive芳香化酶抑制剂,her2阳性乳腺癌
presurgery添加芳香化酶抑制剂治疗多烯紫杉醇,卡铂,曲妥珠单抗(赫赛汀),和pertuzumab (Perjeta)没有显著增加或减少的百分比激素受体(HR)阳性患者,her2阳性乳腺癌的病理完全缓解(pCR),根据III期临床试验的数据显示在2016年圣安东尼奥乳腺癌研讨会上,12月6 - 10日举行。
“很多病人与HR-positive her2阳性乳腺癌大,可操作的乳房肿瘤或癌症已经扩散到腋下的证据淋巴结收到多烯紫杉醇卡铂,曲妥珠单抗,pertuzumab手术前,一个叫做新辅助化疗的治疗方法,”Mothaffar f . Rimawi说,医学博士,副教授和医疗主任莱斯特·史密斯和苏乳腺中心的一部分丹邓肯L综合癌症中心在休斯敦贝勒医学院。“然而,许多人没有反应最佳,特别是如果他们的肿瘤也HR-positive。临床前和临床数据让我们测试是否添加一个芳香化酶抑制剂对这个新辅助治疗方案在这个病人组会增加病人pCR的比例,这意味着他们没有残余侵入性癌症检测在乳腺组织和淋巴结切除手术。”
在308名患者被随机分配多烯紫杉醇,卡铂,曲妥珠单抗,pertuzumab,芳香化酶抑制剂,71有一个pCR (46.1%)。六十三年的154名患者被随机分配多烯紫杉醇,卡铂,曲妥珠单抗,pertuzumab,没有芳香化酶抑制剂pCR (40.9%)。
“我们看到了一个温和的数值数量的增加患者的pCR芳香化酶抑制剂的研究中,但没有统计上显著的增加。有担心化疗和内分泌治疗可能反对(敌对)的影响。我们没有看到,”Rimawi说。“在这一点上,我们不能推荐改变HR-positive患者的标准治疗新辅助治疗方案,her2阳性乳腺癌,但组合是安全,耐受性良好。我们进一步分析组织样本病人调查是否有子组的患者可能受益于包含芳香化酶抑制剂的新辅助设置。
“最终,我们想缓和治疗尽可能多的病人是安全的,”继续Rimawi。“发现哪些病人需要更多的治疗,患者需要少是至关重要的。相关研究从这个和我们的其他研究成果将提供关键信息朝那个方向。”
约10%在美国的乳腺癌病例诊断HR-positive, her2阳性。
Rimawi和他的同事随机抽取315例手术,局部晚期HR-positive, her2阳性乳腺癌1:1新辅助多烯紫杉醇,卡铂,曲妥珠单抗,pertuzumab治疗有或没有一个芳香化酶抑制剂。绝经前女性随机分配芳香化酶抑制剂治疗也得到了卵巢功能抑制与戈舍瑞林或一个等价的代理。
患者的比例3级或4级不良事件在那些新辅助相类似治疗包括一个芳香化酶抑制剂。
