非心脏手术后死亡,心脏病发作减少,尽管中风的风险增加

在网上发表的一项研究JAMA心脏病,Sripal班加罗尔,医学博士,M.H.A.纽约大学医学院,纽约,和同事研究了国家的趋势主要非心脏手术后围手术期心血管结果和死亡率。

在世界范围内,每年超过3亿执行非心脏手术。主要不良心血管和脑血管事件(MACCE),包括心脏病和缺血性中风的一个重要来源围手术期(时间从当病人进入医院手术直到出院)疾病和死亡。尽管有很大的负担围手术期事件在国家卫生保健系统,最近的数据是缺乏趋势为主要非心脏手术患者围手术期MACCE住院。

使用全国住院病人样本,研究人员在这项研究中确定了主要非心脏手术病人从2004年1月至2013年12月。10581621名住院(普通患者年龄,66年;57%的女性)主要非心脏手术围手术期MACCE(定义为住院,全因死亡、急性心肌梗死(AMI);心脏病),或急性缺血性中风),发生在317479年住院治疗(3%),对应于每年大约150000事件的发生率。主要不良心血管和脑血管事件发生最频繁的患者接受血管(7.7%)、胸(6.5%),和移植手术(6.3%)。

在2004年至2013年之间,MACCE的频率从3.1%下降到2.6%,由于围手术期死亡和AMI的频率下降,但增加围手术期缺血性中风从2004年的0.52%到2013年的0.77%。

男人比女人有围手术期MACCE的风险更高。在分析围手术期事件的种族和民族,非西班牙裔黑人患者围手术期死亡和缺血性的比率最高中风相比其他种族。

“围手术期MACCE发生在1每33对非心脏手术住院,”作者写道。“非心脏手术后心血管并发症的发病率和死亡率的主要来源。尽管在围手术期的结果改进在过去的十年中,显著增加的速度缺血性中风在这种分析需要确认和进一步研究。额外的努力改善围手术期心血管照顾是必要的病人接受非心脏手术。"