DNA甲基化生物标志物前列腺癌显示准确地确定病人风险的承诺
前列腺特异性抗原(PSA)和其他生物标志物前列腺癌诊断和监测是必不可少的工具。然而,生物标志物有选择性地识别高复发风险的患者,那些可能受益于干预,以及那些可以安全地选择积极监测,是缺乏。的一篇报道分子诊断的杂志描述一个生物标志物,PITX2 DNA甲基化,能够区分癌组织和非肿瘤组织和预测癌症复发的风险仅使用少量的组织获得核心针活检。
“以前的研究已经表明异常PITX2甲基化是一个强有力的预后疾病进展的标志在乳腺癌和肺癌。在前列腺癌,几项研究已经证明PITX2甲基化是一个独立的根治性前列腺切除术后生化复发的预言者。然而,这些研究都是那些将要动手术进行活检,”格伦Kristiansen解释说,医学博士,病理学研究所的波恩大学医院(德国)。这是第一个研究来确定PITX2甲基化可用于个性化的前列腺癌使用核心活检组织的风险评估。
调查人员测量PITX2甲基化生物标志物水平使用定量实时PCR测定24肿瘤样本,24正常相邻的前列腺组织,22个样本良性前列腺增生。PITX2启动子甲基化相比,癌症样本被发现明显高于正常和良性前列腺肥大组织匹配。“这些发现表明,PITX2生物标志物前列腺癌和非肿瘤组织之间的歧视,”Kristiansen博士指出。
研究人员然后检查PITX2甲基化是否能预测生化复发(连续两个上升的血清PSA > 0.2 ng / mL)在一组300名前列腺癌患者的经历了根治性前列腺切除术。他们发现PITX2高甲基化在患者复发的风险显著增加。
随后,生物标志物应用于32的核心活检患者前列腺癌和良性前列腺疾病患者。核心穿刺活检,最常见的一种前列腺活组织检查是由一根针插入前列腺切除一小缸组织。调查发现,95%的753核心活检63例进行分析。PITX2甲基化明显高于tumor-positive活检和强烈与前列腺癌严重的泌尿病理学分级系统的国际社会。
前列腺癌患者是否被PSA升高应该治疗药物,radiotherapeutically,或手术是有争议的,特别是因为担心副作用,根据最近的数据,干预前十年内可能不会影响死亡率。“这项研究不仅证实了PITX2甲基化在前列腺癌的预后价值,但它也演示了其适用性前列腺活检。这使我们计划进一步的研究,可能最终将这个生物标记转化为临床实践,目的是进一步个性化治疗策略,”Kristiansen博士评论说。
