平价医疗法案下的保险扩张为病人提供了更多的医院选择

在《平价医疗法案》(ACA)下医疗补助扩张的第一年，研究人员发现患者使用的急诊科服务的地点和类型发生了有意义的变化。这些变化表明，医院扩建为患者提供了更多的医院设施选择。研究结果发表在内科学年鉴．

到目前为止，31个州已经将医疗补助扩大到收入低于138%的家庭联邦贫困水平．这些州的无保险比例大约是未扩大医保的州的一半，这引发了一场关于扩大医保对低收入人群影响的持续辩论。目前还不清楚保险扩张是否会影响保险的地点和类型急诊科使用。了解这些变化可以为州一级在ACA下关于医疗补助扩张的决策提供信息。

研究人员比较了急诊科总体就诊次数、就诊类型和平均旅行时间从2013年底到2014年底，从美国医院的大量样本中，对医疗补助扩张州和非扩张州的患者进行了调查。数据显示，在全面实施ACA扩大覆盖范围的第一年，保险状况、急诊就诊地点以及与急诊就诊相关的服务类型发生了变化。此外，在医疗补助扩张的州，没有保险的紧急访问数量在所有类型的访问中都有所下降。根据作者的说法，这些发现为正在进行的关于ACA对获得医院护理的影响的辩论提供了重要的新背景。