遗传生物标志物可识别因蒽环类化疗而增加心脏损害风险的患者

总结:在接受蒽环类化疗的乳腺癌女性中，那些具有某种遗传生物标志物的女性患蒽环类诱导的充血性心力衰竭的风险显著增加。

这项研究发表在临床癌症研究，由印第安纳波利斯印第安纳大学梅尔文和布伦西蒙癌症中心的医学副教授Bryan P. Schneider医学博士及其同事撰写。

施耐德解释说，决定接受化疗乳腺癌并不总是明确的，因为每个病人有不同的复发风险和不同的耐受性的潜在不良反应治疗．因此，患者和他或她的肿瘤医生对治疗的潜在风险和益处了解得越多，他们就能更好地做出正确的治疗决定，他指出。

“蒽环类药物，如阿霉素，是广泛使用的化疗药物，导致充血性心力衰竭大约1%到2%的病人施耐德继续说道。“了解哪些患者在蒽环类化疗中面临这种危及生命的影响的风险增加，对于帮助肿瘤学家就此类治疗的个人风险和益处向患者提供咨询非常重要。”

Schneider及其同事分析了3431名乳腺癌患者的全基因组关联数据，这些患者通过东部肿瘤合作小组(ECOG) 5103临床试验的III期注册，接受阿霉素作为治疗的一部分，并获得了可用的心脏评估数据。在这些患者中，68人(2%)患有心脏病专家判定的充血性心力衰竭。

因为大多数心脏病专家判定的充血性心力衰竭患者(51人)是欧洲裔美国人，研究人员将遗传关联分析限制在欧洲裔美国人。他们发现了几个与蒽环类药物诱导的充血性心力衰竭风险相关的snp。

在观察了snp的染色体位置后，研究人员选择了两个最高的snp在独立的数据集中进行验证。

在参与ECOG 1199 III期临床试验的2415名接受阿霉素治疗的乳腺癌女性中，两个snp之一rs28714259与蒽环类药物诱导的充血性心力衰竭风险相关。它还与低心室射血分数有关，这是一种心脏损伤在参加BEATRICE III期临床试验的828名接受阿霉素治疗的乳腺癌妇女中，

“我们发现单核苷酸多态性(SNP) rs28714259的A等位基因与癌症有关风险增加在患有乳腺癌的女性中，蒽环类药物引起的充血性心力衰竭的风险较高，”施耐德说。“将从检测该SNP中获得的信息添加到目前使用的临床信息中，可以帮助肿瘤学家更准确地预测蒽环类化疗对乳腺癌患者的风险和益处。我们目前正在印第安纳大学梅尔文和布伦西蒙癌症中心接受蒽环类药物治疗的患者中进一步测试这一发现，以更好地了解其对癌症的贡献心脏衰竭面对其他已知风险因素和合并症时的风险。”

据施耐德说，这项研究有两个主要的局限性。首先，不是所有的临床试验使用相同的方法评估心脏损害与相应的长期数据。其次，心脏受损的患者数量相对较低，因为这是一种罕见的不良事件。施耐德说:“因此，就像我们正在做的那样，需要在其他患者群体和临床现实环境中进行更多的研究来证实这种关联。”