化疗引起心脏损伤在糖尿病患者中更为严重

心脏损伤引起的癌症患者化疗更糟也有糖尿病,据一项研究在今天EuroEcho-Imaging 2016。

“蒽环霉素化疗引起的毒性被越来越多的报道,主要是因为现在更小比例的患者死于癌症作者博士说:“安娜卡塔琳娜州戈麦斯,医院的心脏病专家训练加西亚de Orta阿尔马达,葡萄牙。“在未来几年这毒性似乎在癌症幸存者增加心脏衰竭的负担。”

她继续说:“好消息是,可以可逆毒性明显心力衰竭发展之前在早期阶段。监测项目是非常有益的,特别是在治疗的第一年当高达80%的收缩功能障碍的发展。”

医院加西亚de Orta监察计划,由心脏病,肿瘤学和血液学监测癌症患者接受蒽环类化疗。的临床和超声心动图评价进行之前,期间和之后化疗,不管病人的症状。其目的是及早发现毒性,心力衰竭是可以预防的。

她在研究戈麦斯博士调查因素可能影响的可能性与蒽环霉素治疗后心脏损伤的病人。当前的研究评估心血管风险的影响因素和类型的癌症发展的毒性来帮助确定病人更大的风险。

研究包括所有83名患者的监测项目,其中54得了乳腺癌,20淋巴瘤,九胃癌。对于每一个病人,在人口统计数据收集,心血管危险因素(高血压、糖尿病、dyslipidaemia、吸烟),先前的心血管和non-cardiovascular疾病,类型和累积剂量的蒽环霉素。

超声心动图评价包括心脏室尺寸,收缩期和舒张功能,射血分数和全球纵向应变。测量进行化疗开始前,结束后在治疗和化疗。

研究人员测试了每个风险因素的影响从基线到随访超声心动图数据的变化。超声心动图数据之间的比较不同类型的癌症患者。

共有39名患者接受阿霉素和44收到表柔比星。累积剂量被推荐的范围内。患者平均52岁(范围39到65年),78%是女性。约有31%的人有高血压,7%的人患有糖尿病,16% dyslipidaemia, 16%是吸烟者。

总体而言,全球纵向应变和左心室射血分数逐渐降低,化疗后与基线相比明显降低。高血压患者表现出更大的减少射血分数的趋势。糖尿病患者明显更大的减少全球纵向应变治疗期间,尽管基线水平与非糖尿病相似。

戈麦斯博士说:“亚临床减少全球纵向应变的早期预测心力衰竭和糖尿病患者尤为明显。可能的趋势更大的减少高血压患者可能成为一个更大的研究显著。”

乳腺癌患者有温和cardiotoxic效果相比与胃癌或淋巴瘤。第一个周期的化疗后,他们有一个更小的减少射血分数和一个更好的舒张功能,而在治疗他们最好收缩功能。是独立的差异累积剂量的蒽环霉素类似于所有癌症类型。

“我们假设癌症本身可以直接cardiotoxic效应引起的细胞因子,”戈麦斯博士说。“这些cardiotoxic效果可能不同类型的癌症。”

她总结说:“癌症患者应严格控制心血管危险因素与生活方式的改变,如果有必要,用药物治疗。当然心血管预防不应该推迟的开始化疗由于治疗癌症是第一要务。”

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