肾损伤的历史增加妊娠并发症的风险

马萨诸塞州总医院(MGH)研究人员的一项研究发现,第一次,女性史的急性肾损伤,完成临床恢复增加了怀孕的不良结果,包括早产和子痫前期,一个条件,母亲和婴儿来说都是危险的——尽管他们似乎在怀孕之前正常的肾功能。他们的发现被发表在网上美国肾脏病学会杂志》上。

“我们的发现,女性历史的急性肾损伤出现并发症的风险增加,包括子痫前期很重要,因为所有的这些女性似乎从他们的肾损伤中恢复怀孕前,”杰西卡·希恩Tangren博士说,MGH肾脏病学会分工,铅和相应的报告的作者。“他们不一定会被认定为高的风险妊娠并发症。”

在急性肾损伤主要是老年人和生命垂危的人,它可以发生在儿童或年轻人住院条件包括严重感染、大手术、外伤或药物副作用或交互。现有的肾脏疾病被认为增加的风险妊娠并发症,但之前的急性肾损伤的可能性也会增加风险以前从未被调查。

来解决这一问题的研究团队分析了医疗记录为所有妇女接生小孩在MGH 1998和2007 - 105人之间从急性肾损伤中恢复的历史和24640年无肾脏疾病的历史。尽管肾功能正常的标准测试结果的肾小球滤过率——女性史的急性肾损伤的人更容易患子痫前期(23%和4%)和剖腹产手术(40%比27%)。除了更大的可能性早出生,婴儿更容易被小胎龄和需要重症监护治疗。

几个因素调整之后,急性肾损伤的历史与任何不良胎儿结局的风险2.4倍和5.9倍子痫前期的风险。而这种风险增加背后的原因尚不清楚,有可能改变发生在复苏期间在肾脏内小血管急性肾损伤可能危及器官的能力应对怀孕的要求。“我们知道,怀孕期间肾脏发生重大的变化,和那种“肾压力测试”可能揭示先前未被发现的肾脏疾病在女性史的急性肾损伤,“Tangren说。

医学博士杰弗里·艾克尔MGH妇产科主任,说:“这样的信息帮助产科提供者知道保持警惕在史的孕妇急性肾损伤和表明询问这样的历史是很重要的。被特别警惕preeclampisa此类患者的症状和体征是这项工作的一个直接应用。在一个更长的时期来看,这样的工作为未来研究提供了重要的假设。可以干预患者急性肾损伤预防并发症如子痫前期的历史吗?怀孕期间婴儿服用阿司匹林每天推荐一些女性高危子痫前期。这种预防性治疗应使用的女性吗历史急性肾损伤吗?这样的问题值得进一步思考和研究。”

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