突变淋巴瘤患者接受移植提高第二癌症的风险

相当比例的淋巴瘤患者接受移植自己的血液干细胞携带基因突变,增加他们的风险获得的发展第二血液癌症,死于其他原因,根据丹娜-法伯癌症研究所的一项研究。

的突变被发现在401年大约30%的非霍奇金淋巴瘤(NHL)患者的血液样本时收到了自体移植,科学家报道,第58届美国血液学会年会在圣迭戈,12月5日,2016年。六十岁以上的病人更有可能携带突变,发生在几个不同的基因,和被收购,而不是继承。

移植受者突变携带者有更高的风险- 14.4%和4.4% -发展中第二个血癌未来10年相比缺乏突变。第二个癌症是急性髓系白血病(AML)和骨髓增生异常综合征。

突变携带者的也不太可能存活10年(30.6%比60.9%)比个人缺乏的突变。死亡率越大突变携带者不仅由于第二癌症,但也由于其他疾病如心脏病和中风,科学家们说的原因还不清楚。

最常见的突变基因移植患者PPM1D,扮演一个关键的角色在细胞的DNA损伤修复工具包。

突变导致变态叫芯片(不确定的潜在的克隆造血作用),一种与年龄相关的现象,发生在10到15%的65岁以上的患者。在克隆造血作用,一些造血干细胞获得突变,产生相同的细胞克隆——亚种群扩大,因为他们获得了在正常的竞争优势干细胞。芯片患者没有症状或血液中明显的异常,但研究人员正在研究芯片是否在某些情况下可能代表最早的血液癌症的种子。

这项新研究首次系统地观察芯片如何影响结果在接受自体干细胞移植的患者,根据该报告,第一作者是谁的克里斯托弗·j·吉布森,丹娜-法伯的医学博士。资深作者本杰明·l·艾伯特,医学博士,博士,dana - farber布莱根妇女癌症中心的。

吉布森表示,30%的患者芯片有一个以上的突变,这些患者有更大的发展中第二个癌症的几率和他们的整体存活率比个人只有一个突变。

芯片突变可能是由于老化和之前的化疗治疗的疾病,也可以与淋巴瘤本身,吉布森说。

作者说,研究结果可能具有临床意义。“他们建议需要专门研究芯片和淋巴瘤之间的联系,可以通过评估芯片病人与新诊断淋巴瘤化疗或者动员政府之前任何药物,”他们写道。“他们还建议需要考虑替代治疗方法”淋巴瘤患者有高的风险正在考虑第二癌症和自体吗干细胞移植。

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