常规筛查生殖器疱疹感染不推荐

美国预防服务工作组(USPSTF)建议对常规血清学筛查(通过血液测试)生殖器单纯疱疹病毒感染在无症状的青少年和成年人,包括那些怀孕了。这份报告发表在12月20日的问题《美国医学会杂志》。

这是一个D推荐,这表明有中度或高确定性的筛选没有净收益或危害大于好处。

生殖器疱疹是一种流行性传播感染在美国;疾病控制和预防中心估计,将近6人14岁到49岁的生殖器疱疹。生殖器疱疹感染是由2亚型的单纯疱疹病毒(HSV), 1型单纯疱疹病毒和HSV-2。建议与其他感染的筛查,HSV感染可能没有长期无症状筛查,早期发现和治疗可能会改变。抗病毒药物可以提供缓解症状爆发;然而,这些药物并不能治愈HSV感染。虽然传播HSV感染之间可以发生在阴道分娩孕妇和她的婴儿,干预措施有助于减少传播。

更新其2005年推荐筛查生殖器疱疹,USPSTF回顾了证据的准确性,福利,和危害的血清学筛查HSV-2无症状感染人,包括那些怀孕以及的有效性和伤害预防药物和行为心理咨询干预来减少未来的发作症状和传播给他人。

USPSTF是一个独立的,志愿者的专家小组,提出建议的有效性具体放映等预防保健服务,咨询服务,和预防药物。

检测

在过去,大多数情况下生殖器疱疹在美国已经由HSV-2感染引起的。足够的证据表明,使用最广泛,目前血清学筛查测试HSV-2经美国食品和药物管理局批准不适合人群为基础的筛选、基于其特异性较低,缺乏广泛可用的验证性测试,其假阳性率高。利率的生殖器疱疹1型单纯疱疹病毒感染在美国可能会增加。而1型单纯疱疹病毒感染可以通过血清学测试确认,测试不能确定是否口头或生殖器感染的网站;因此,这些血清学测试不是用于筛查无症状生殖器疱疹导致1型单纯疱疹病毒感染。

早期诊断和干预的好处

基于有限的证据从一个小数量的试验筛查和干预措施的潜在好处在无症状人群和自然历史的理解和生殖器HSV感染的流行病学,USPSTF认为证据足以约束筛选的潜在好处在无症状的青少年和成年人,包括那些怀孕,因为没有比小。

危害的早期发现和干预

基于证据的潜在危害少量试验,筛选试验的假阳性率高,和潜在的焦虑和混乱的人际关系相关的诊断,USPSTF发现证据足以约束筛选的潜在危害在无症状的青少年和成年人,包括那些怀孕至少适度。

总结

基于HSV感染的自然历史,其流行病学、和可用的证据在血清学筛查的准确性,USPSTF断定血清学的的危害大于好处筛选生殖器HSV感染在无症状的青少年和成年人,包括那些怀孕了。