2016年12月1日

调查结果显示，非洲防治艾滋病毒流行取得了重大进展;达到90-90-90的目标

在津巴布韦、马拉维和赞比亚进行的全国调查显示，在防治艾滋病毒方面取得了显著进展，新感染率下降，艾滋病毒感染者人数稳定，通过使用抗逆转录病毒药物，半数以上的艾滋病毒感染者病毒得到抑制。在接受抗逆转录病毒药物治疗的患者中，病毒抑制率接近90%。在全球艾滋病毒流行35年之后，这些发现是进步的明显迹象，也是世界其他地区的希望之源。

这些数据是由人口艾滋病毒影响评估项目(PHIA)提供的首批数据。PHIA是由美国总统艾滋病紧急救援计划(PEPFAR)资助的一个独特的多国项目。该项目采用了住户调查，以衡量艾滋病毒预防、护理和治疗项目在选定国家的覆盖范围和影响。哥伦比亚大学ICAP正在与美国疾病控制和预防中心(CDC)密切合作，并与各国卫生部合作，实施PHIA项目。

重要的是，数据积极表明，联合国艾滋病规划署2014年制定的90-90-90的全球目标是可以实现的，甚至在世界上一些最贫穷的国家也是如此。根据这些雄心勃勃的2020年目标，目标是使90%的艾滋病毒感染者得到诊断，90%的被诊断者得到艾滋病毒治疗，90%的正在接受治疗的人得到有效治疗，并实现抑制感染。这意味着73%的艾滋病毒阳性患者被病毒抑制。数据显示，一旦确诊，患者就会接受治疗，并继续接受治疗，他们的病毒载量水平被抑制到维持健康并大幅减少向他人传播的水平。

“艾滋病毒的影响是深远的。但这些成果证实，全球、国家和美国支持的艾滋病毒防治工作迄今取得了成功，整个艾滋病毒连续护理领域正在取得重大进展，包括一线治疗方案的良好持久性和药物的高度依从性，”美国全球艾滋病协调员黛博拉·比尔克斯大使说。

PHIA项目的调查通过观察艾滋病毒发病率(新感染的比率)、艾滋病毒流行率(携带艾滋病毒的人口的百分比)和病毒载量抑制的流行率(艾滋病毒感染得到良好控制的一种衡量标准)来描述全国的艾滋病毒流行，所有这些都是通过具有全国代表性的人口样本进行的。调查中的其他措施着眼于已接受检测和正在接受治疗的艾滋病毒感染者的比例。

2016年，对津巴布韦、马拉维和赞比亚约8万名成人和儿童进行了家庭调查。结果显示，每年的新感染率不到1%。艾滋病毒的流行率为10%至14%，与2010年的估计相似，半数以上的成年艾滋病毒携带者的病毒载量受到抑制。2003年，这三个国家的发病率估计在每年1.3%到1.5%之间，与此相比，在过去13年里，由于主要通过总统防治艾滋病紧急救援计划(PEPFAR)的支持，撒哈拉以南非洲地区获得了有效的艾滋病毒治疗，目前的艾滋病毒新感染率下降了一半。

PHIA首席研究员、ICAP高级技术总监杰西卡·贾士曼博士说:“这项调查旨在确定全国新感染的比率，并估计艾滋病毒携带者的人数。”“这些信息对于确定未来的资源需求至关重要。”

初步数据分析显示，截至2016年:

在津巴布韦，15至64岁的成年人中，艾滋病毒感染率为0.45%;艾滋病毒流行率为14.6%(女性为16.7%，男性为12.4%);60.4%的艾滋病毒阳性患者被病毒抑制，86%的接受治疗的患者被病毒抑制。
在马拉维，15至64岁的成年人中，艾滋病毒感染率为0.37%;艾滋病毒感染率为10.6%(女性为12.8%，男性为8.2%);67.6%的艾滋病毒阳性患者被病毒抑制，91%的接受治疗的患者被病毒抑制。
在赞比亚，15至59岁的成年人中，艾滋病毒感染率为0.66%;艾滋病毒流行率为12.3%(女性为14.9%，男性为9.5%);59.8%的艾滋病毒阳性患者被病毒抑制，89%的接受治疗的患者被病毒抑制。

疾控中心全球艾滋病毒和结核病司司长Shannon Hader博士说:“与各国卫生部的伙伴关系对调查的成功至关重要。”“这类信息以前是没有的，各部委都急于利用调查结果为他们的政策和计划提供信息。”

据估计，这三个国家的艾滋病毒流行率高达10%至14%，继续承担着巨大的艾滋病毒负担。尽管如此，随着流行率的稳定和发病率的下降，PHIA的调查结果表明，由于有效和可获得的治疗，艾滋病毒携带者的寿命延长了。

ICAP全球主任Wafaa El-Sadr博士说:“令人鼓舞的是，看到这三个国家在接受治疗的患者中出现了令人印象深刻的病毒抑制。”“病毒抑制对艾滋病毒感染者的健康和防止艾滋病毒传播给他人至关重要。”

PHIA前三次调查的结果迫使国际社会加强努力，帮助那些尚未接受艾滋病毒检测的人，让那些艾滋病毒检测呈阳性的人开始并保持有效的治疗治疗才能实现长远病毒抑制．