单剂量低分子肝素会干扰DVT诊断算法

根据12月15日在线发表在《美国医学期刊》上的一份研究信，前一天给予单剂量的低分子肝素(LMWH)可以减少d -二聚体，并可能有无法识别深静脉血栓(DVT)的风险国际实验室血液学杂志．

来自英国牛津血友病和血栓形成中心的Peter M. Baker和David M. Keeling, m.b.， Ch.B，研究了当患者就诊于全科医生时太晚转诊，在社区中给予单剂量的低分子肝素是否会使d -二聚体算法在第二天早上无法使用。从50例患者中收集配对样本用于d -二聚体估计，这些患者在使用低分子肝素前和第二天早上到DVT诊所就诊时。

研究人员发现，单剂量低分子肝素给药后的样品d -二聚体含量显著降低，从2670 μ g/L降至2274 μ g/L(减少了16.4%;P < 0.01)。在4例患者中，d -二聚体的减少超过了<500µg/L纤维蛋白原等效单位的正常范围，这将改变他们在临床评估中的管理。如果使用了临床用的d -二聚体，这些患者可能会被拒绝进行超声扫描，而DVT可能会被遗漏。

作者写道:“如果d -二聚体被用作诊断算法的一部分，在使用低分子肝素之前必须采集样本。”

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