许多有严重精神疾病的吸烟者都想戒烟

在患有精神分裂症、躁郁症或临床抑郁症等严重精神疾病的美国成年人中，57%是吸烟者。相比之下，只有15%的美国成年人吸烟。

许多有这种精神问题的人都想戒烟吸烟华盛顿大学医学院(Washington University School of Medicine)和圣路易斯BJC行为健康中心(BJC Behavioral Health)的研究人员发现，美国的精神病医生和社会工作者通常不会开出帮助他们的药物，也不会推荐他们接受旨在戒烟的服务。

研究结果发表在社区精神卫生杂志．

“患有严重精神疾病的患者比没有这些问题的人平均少死25年，吸烟是一个很大的因素，”Li-Shiun Chen医学博士说，他是精神病学助理教授和该研究的第一作者。“对我们的病人来说，吸烟是一个普遍而严重的问题，尽管普通人群的吸烟率一直在下降，但在这一弱势群体中的吸烟率仍然很高。”

传统上，精神科病房是医院中少数几个允许吸烟的地方之一。精神病学家过去认为，允许重病患者吸烟是可以接受的，因为治疗的重点是精神病或抑郁症。

“但在过去几年里，研究表明戒烟对…有益心理健康精神病学校友捐赠教授、该研究的资深作者Laura Jean Bierut医学博士说。“当他们停止吸烟在美国，它降低了可能导致住院的复发性抑郁发作的风险。这也减少了他们所需的药物量。我们的理解已经进化了。20年前，医生可能认为持续吸烟不会对心理健康产生影响，但现在我们更清楚了。”

研究人员调查了213名患有精神疾病的患者，他们在圣路易斯及其附近的四家BJC行为健康诊所中的一家接受治疗。研究人员在调查了他们认为相当具有代表性的全国社区卫生中心的患者后发现，82%的吸烟患者有意尝试戒烟。44%的人表示，他们愿意通过服药来帮助自己戒烟，但只有13%的人接受了这种治疗。与此同时，25%的人表示他们希望咨询帮助他们戒烟，但只有5%的人接受了咨询。

除了这些患者调查外，一项针对心理健康提供者的匿名调查发现，91%的精神科医生和84%的社会工作者的印象是，他们的患者对戒烟或减少吸烟量没有兴趣。

“这两个群体之间存在很大的脱节，”陈说，他也是BJC行为健康中心的精神科工作人员。“我们的目标是重新调整患者的愿望和治疗他们的医生的观点。”

电子烟的使用就是一个例子。陈说，在接受调查的吸烟者中，约有一半的人表示有兴趣使用电子烟作为戒烟的一个步骤，22%的人表示他们已经在使用电子烟来戒烟。

“电子烟的大量使用表明，许多患者正在试图改变他们的吸烟行为，”陈说。

然而，一个潜在的问题是，目前还不清楚电子烟是否有助于人们戒烟。一些研究人员认为，使用电子烟可能会导致患者严重的精神疾病一边抽电子烟，一边继续抽传统香烟。

“对于想要戒烟的患者来说，最好是使用经过验证的治疗方法，而不是祈祷他们使用这种方法电子香烟可能会帮助他们戒烟，”Bierut说。

为了确定患者是否吸烟，以及他们是否需要帮助戒烟，BJC行为健康中心的诊所现在要求患者每次来就诊时填写有关吸烟的调查问卷。然后，在预约开始之前，将这些问卷发放给医生和社会工作者。

陈说:“我们希望医疗服务提供者了解患者报告的治疗需求和吸烟行为。”“我们希望精神科医生和社会工作者知道他们的病人是否表达了戒烟的愿望，这样他们就可以为他们提供咨询服务，或为他们提供尼古丁含片、贴片或其他可能帮助这些病人戒烟的药物的处方。我们认为这些相当简单的改变真的可以带来巨大的回报。”

随着新方法的实施，陈，Bierut和他们的同事计划跟踪吸烟率在这样的病人看看是否有更多患有严重精神疾病的人能够成功戒烟，以及最终戒烟是否有助于他们活得更长、更健康。

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