严格的休息可能不是治疗儿童脑震荡的最佳药物

加拿大的一项研究发现，严格的休息可能不是脑震荡儿童最好的药物，这一研究挑战了在症状消失之前应该避免体育活动的想法。

在脑震荡一个月后，在受伤后一周不活动的儿童和青少年，与在受伤后第一周参加体育活动的儿童和青少年相比，持续或更严重的症状更常见。活动主要是轻度运动，包括散步和游泳。

即使是那些早期有三种或三种以上脑震荡症状的人，其结果也是相似的，这些症状包括恶心、头痛和思维混乱。体育锻炼似乎仍能降低脑震荡一个月后持续出现症状的几率。

东安大略儿童医院的急救医学专家Roger Zemek博士说:“在受伤后的一段时间保持谨慎仍然很重要。”在发生与运动相关的脑震荡后，孩子们“应该永远离开游戏，当天不要再回来。”

他说，为了避免再次受伤，孩子们通常应该退出导致脑震荡的运动或活动，直到医生允许他们返回。但他说，研究结果表明，他们可以比之前认为的更快地恢复运动或其他体育活动。

研究人员调查了在加拿大9个急诊科接受脑震荡治疗的约2400名5到18岁的儿童。大多数是运动相关的伤害，大多数孩子在第一周至少有一种脑震荡症状。

2013-2015年的研究结果于周二发表在《美国医学杂志》上美国医学协会杂志．

目前的指南建议休息直到症状消失，以避免额外的脑震荡，这会增加永久性脑损伤的几率。但与该研究同时发表的一篇社论称，这种建议“导致一些运动员休息数周或数月，这时休息可能没有什么帮助，甚至可能有害。”

该研究的作者说，恢复体育活动可能会增加大脑的血液流动，而不活动可能会使患者不仅失去这种好处，而且失去他们所享受的活动带来的心理上的好处。

研究人员询问了参与研究的患者及其父母在脑震荡发生后7天和28天的症状和体育活动情况

在早期活动组中，29%的人报告脑震荡28天后症状持续或恶化，而40%的人报告除了日常生活活动外没有额外的体育活动。

在报告第一周出现三种或三种以上症状的孩子中，那些参加早期体育活动(无论强度如何)的孩子在28天出现持续或更严重症状的可能性比不运动的那组低25%。

泽梅克说，需要进行更多的研究来确定脑震荡后建议进行的理想运动时间和强度，“以在症状缓解和安全之间提供最佳平衡。”

在有明确的答案之前，这篇社论说，医生和家长“应该利用常识，允许有限的体育活动是可以容忍的，并对以前活跃的运动员长时间休息保持谨慎。”

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