真菌感染作出更准确的诊断,减少抗生素耐药性的关键
可怜的真菌疾病的诊断在世界范围内引起医生开药过量抗生素,有害的抗菌药物的耐药性增加,根据今天发表的一篇论文新发传染病。
“关注不足真菌感染抗菌治疗失败的原因,”作者,全球行动的成员基金真菌感染(GAFFI),写在呼吁提高真菌疾病诊断。
抗生素耐药性是全球健康最大的威胁之一,根据世界卫生组织。每年导致23000人死亡,近250亿美元的过度医疗费用仅在美国,在美国疾病控制中心正1.6亿美元,50州主动应对耐药性细菌。密切关注潜在减少耐药真菌感染是必要的,本文的结论。
“如果我们试图在全球范围内提供一个全面的计划,以防范抗菌素耐药性,我们为盲目治疗真菌感染与抗生素存在我们不知道,那么我们可能无意中创造更大抗生素耐药性主要作者大卫·佩林说:“执行董事和新泽西州罗格斯大学医学院公共卫生研究所。
便宜,快速诊断测试可用于重要真菌感染但未被广泛使用,柏林说。更好的培训需要鼓励卫生保健从业者为真菌感染,所以测试正确的药。
该报告列举了四种常见的临床情况下,缺乏常规的诊断测试真菌疾病往往加剧了问题:
- 许多人被诊断为肺结核的肺没有结核病——被称为涂片阴性病例——但与昂贵的抗结核药物治疗无效。一个简单的抗体测试可以接曲霉,可通过抗真菌药物而不是不必要的抗生素抗结核治疗。在2013年,超过270万涂阴肺结核病例报告给世界卫生组织。
- 不准确的诊断在医院和重症监护病房真菌败血症导致不当使用广谱抗菌药物的患者侵袭性念珠菌病,真菌感染由酵母菌引起的。
- 真菌哮喘经常被误诊为慢性阻塞性肺病(慢性阻塞性肺病)和抗菌药物和类固醇治疗。超过2亿哮喘患者,估计有600万到1500万有真菌哮喘,可诊断为皮肤测试或血液测试和响应抗真菌药物,抗生素,该报告指出。
- 过度治疗,艾滋病毒阳性患者的肺孢子菌肺炎(PCP)。报告估计400000卡式肺囊虫肺炎患者确诊时超过200万错误地收到有毒卡式肺囊虫肺炎治疗。
真菌感染,通常确诊,每年导致150万人死亡。GAFFI 2013年推出促进全球意识的真菌疾病死亡的主要原因。
“真菌病诊断至关重要的AMR战斗和改善生存真菌疾病在全世界范围内,“大卫·丹宁说GAFFI总统和传染病在全球卫生教授曼彻斯特大学。“真菌诊断之间的紧密联系和抗菌处方需要更多的关注。”
更多信息:大卫·w·丹宁等交付抗菌素耐药性议程上不可能没有提高真菌诊断功能,新发传染病(2017)。DOI: 10.3201 / eid2302.152042