专家小组问题预防花生过敏临床指南

一个专家小组由国家过敏症和传染病研究所(NIAID),美国国立卫生研究院的一部分,今天发布了临床指南来帮助卫生保健提供者对婴儿早期引入peanut-containing食品以防止花生过敏的发展。

花生过敏是一个日益严重的健康问题,不存在治疗或治愈。人们住在一起花生过敏和他们的照顾者,必须警惕他们吃的食物和环境进入为了避免过敏反应,可严重甚至危及生命。过敏倾向于通过成年在童年和持续发展。然而,最近的科学研究表明,引入peanut-containing婴儿期食物的饮食可以预防花生过敏的发展。

新的附录花生过敏的预防指南在美国的补充2010年食物过敏的诊断和管理指南在美国。附录提供了三个独立的指导方针,各级婴儿发展花生过敏的风险,针对各种各样的卫生保健供应商,包括儿科医生和家庭医生。

“生活在花生过敏需要时刻保持警惕。防止花生过敏的发展将提高和拯救生命,降低医疗成本,”医学博士安东尼·福西NIAID说"我们预期普遍实现这些指导方针的卫生保健提供者将防止花生过敏的发展许多敏感的孩子,最终降低花生过敏的发病率在美国。”

附录指南1关注高危婴儿认为发展花生过敏,因为他们已经有了严重的湿疹,鸡蛋过敏或两者兼而有之。专家小组建议,这些婴儿peanut-containing食品引入他们的饮食早在4到6个月大的时候减少发展花生过敏的风险。父母和护理人员应该检查他们的婴儿卫生保健提供者在喂养婴儿peanut-containing食物。卫生保健提供者可以选择执行过敏验血或发送婴儿为其他测试专家,如皮肤针刺试验或口服食物激发试验。这些测试的结果将帮助决定是否和如何安全地引入花生婴儿的饮食。

准则2表明,轻度或中度湿疹患儿应该peanut-containing食品引入他们的饮食大约6个月的年龄降低花生过敏的风险。准则3表明,婴儿湿疹或没有食物过敏有自由peanut-containing食品引入他们的饮食。

在所有情况下,婴儿应该开始其他固体食物之前引入peanut-containing食物。

附录的发展方针促使新兴数据表明花生过敏是可以预防早期引入peanut-containing食物。临床试验结果发表在2015年2月显示,普通花生消费在婴儿期开始,一直持续到5岁导致减少81%高危婴儿认为花生过敏的发展,因为他们已经有了严重的湿疹,鸡蛋过敏或两者兼而有之。这一发现来自于地标,NIAID-funded早期了解花生过敏(跳跃)的研究中,涉及600多名婴儿的随机临床试验。

“花生的飞跃研究清楚地表明,介绍在生命早期发展花生过敏的风险大大降低了5岁。效益和科学力量的大小提出的研究发展的需要将这些发现的临床建议专注于花生过敏的预防,”医学博士Daniel Rotrosen说NIAID的部门主任过敏,免疫学和移植。

NIAID在2015年建立了一个协调委员会代表26个专业组织,倡导组织和联邦机构来监督发展的附录专门解决花生过敏的预防指南。协调委员会召开了26个成员国组成的专家小组专家从不同的相关临床、科学和公共卫生领域。该小组,由约书亚博伊斯,医学博士,professor of medicine and pediatrics at Harvard Medical School, used a literature review of food allergy prevention research and their own expert opinions to prepare draft guidelines. The draft guidelines were available on the NIAID website for public comment from March 4 to April 18, 2016. The专家小组和协调委员会回顾了104条评论收到开发最后的附录的指导方针。