孕期甲状腺功能减退应该治疗?

当一个女人怀孕时,许多变化发生在她的身体。这些变化之一就是身体产生的各种激素的水平。

的促甲状腺激素(TSH)、孕妇通常比正常生产较低水平(0.4每公升-4.0 milli-international单位)。一些国际指南推荐水平不高于2.5 - 3。怀孕期间milli-international单位每升。TSH水平上升时,他们可能会体验亚临床甲状腺功能减退,或轻度甲状腺不够,这可能会导致一些健康问题如果不及时治疗。

今天,梅奥诊所的研究人员报告说,其中一个可能的结果妊娠丢失。研究人员进一步建议的行动方针,能够积极影响多达15每100怀孕。在发表的一项研究英国医学杂志,他们表明治疗亚临床甲状腺功能减退(不水平,治疗妊娠妇女)可以减少妊娠丢失,特别是那些与TSH水平正常或更高的上端。

18“最近的分析研究表明,孕妇怀孕与未经处理的亚临床甲状腺功能减退的风险较高损失、胎盘早剥、胎膜早破,和新生儿死亡,“说Spyridoula Maraka,医学博士内分泌学家、该研究的第一作者。“看起来可能治疗亚临床甲状腺功能减退将减少这些致命的机会出现。但是我们知道治疗带来其他风险,所以我们想要找到的好处大于风险。”

使用OptumLabs数据仓库,Maraka博士和她的团队研究了5405名孕妇的健康信息诊断为亚临床甲状腺功能减退。其中,843名女性,平均预处理TSH浓度每公升4.8 milli-international单位,与甲状腺激素治疗。剩余的4562,平均预处理TSH浓度每公升3.3 milli-international单位,没有治疗。

与对照组相比,治疗女性怀孕可能经历损失降低了38%。然而,他们更有可能早产,或妊娠(期)糖尿病或者子痫前期的经验。

团队还研究了预处理TSH水平来确定是否有一点当治疗会有最积极的整体效果。

“毫无疑问,我们发现,女性水平较高的预处理TSH-between每公升4.1和10 milli-international单位从治疗受益最多,“Maraka博士说。“这组的怀孕经历损失的可能性要低得多——也就是使平均下来,创建一个好论点临床指南更新。”

研究人员发现,女性的TSH水平较低(2.5每公升-4.0 milli-international单位),妊娠期高血压的风险(这可能导致子痫前期)明显高于治疗女性比未经处理的女性。没有区别对待女性的TSH水平越高(每公升4.1 -10 milli-international单位)和未经处理的女性。

“我们的研究结果使我们相信,治疗方案可能是可能的,”胡安·布里托坎帕纳说,M.B.B.S.梅奥诊所,内分泌学家和研究的合著者。“如果TSH水平在2.5 - -4.0 (milli-international单位每升)范围内,最好离开亚临床甲状腺功能减退治疗。”

研究小组发现没有其他不良结果出现不同预处理TSH水平和随后的甲状腺激素影响使用。

布里托坎帕纳博士进一步说,协会的左旋甲状腺素治疗(药物用于治疗甲状腺机能减退)与妊娠相关风险的不良结果(例如,子痫,妊娠糖尿病)应被视为初步结果,应该呼吁更多的研究评价左旋甲状腺素治疗的安全性孕妇与亚临床甲状腺功能减退。

本研究结果和建议似乎有些预言。2017年1月6日,美国甲状腺协会发布更新护理与治疗指南建议妇女在怀孕期间经历甲状腺疾病。

“这些指南可以帮助你女性和他们的医生共同决定什么对他们是最好的,”布里托博士说。

“我们很高兴看到他们,继续致力于进一步的医学研究和细化信息协助共同决策和改善健康。”bob88体育平台登录