在加拿大，临终医疗救助不会增加医疗费用

根据一份新的研究报告，为加拿大人提供临终医疗援助不会增加医疗成本，而是可以减少347至1.388亿加元的支出医疗协会（加拿大医学协会杂志．与实施临终医疗救助相关的直接成本超过了150万至1480万美元。作者警告说，降低成本不应该成为患者和医生个人决策的一个因素。

加拿大最近的大麻合法化医疗援助死亡意味着卫生系统必须适应提供这种服务。

“我们并不是建议将临终时的医疗援助作为一种削减成本的措施，”医生们写道。来自阿尔伯塔省卡尔加里卡尔加里大学的Aaron Trachtenberg和Braden Manns。“在个人层面上，患者和医生在做出个人决定要求或提供这种干预时，都不应该考虑成本。”

医疗保健费用随着人们濒临死亡而增加，并获得更大的份额卫生保健．例如，在马尼托巴省，数据表明，20%的医疗保健费用分配给了生命最后6个月的病人，尽管他们只占人口的1%。

研究人员结合了荷兰和比利时的数据安乐死是合法的，根据加拿大最近的临终费用数据来估计对医疗保健支出．在他们的模型中，研究人员估计，1%至4%的死亡将得到医疗帮助，其中80%将是癌症患者，其中50%的年龄在60至80岁之间。在这些患者中，60%的人会比没有医疗辅助的情况下提前一个月死亡，40%的人会提前一周死亡。

为了估算辅助死亡的成本，研究人员根据1%、2%、3%和4%的死亡率运行了4个不同的模型，并根据性别、年龄和每个亚组在生命最后一个月和最后一周的平均医疗保健使用成本创建了亚组。

作者指出，使用荷兰和比利时的数据存在局限性，因为这些国家允许未成年人、痴呆症患者和非绝症患者进行辅助死亡。在加拿大，只有18岁及以上的成年人，以及死亡迫在眉睫的成年人，才可以接受医疗辅助死亡。此外，成本数据来自安大略省，可能不能代表加拿大所有的临终关怀支出。

真正的影响医疗保健费用在我们确定要求干预的典型加拿大患者是谁以及这种做法在全国是如何实施的之前，我们无法确定，”作者写道。

作者写道:“我们的分析只是一种成本分析，它没有考虑到临终医疗援助对患者的临床影响。”“在对医疗援助的成本效益和效用进行真正的经济评估之前，需要进行患者层面的研究，探索加拿大人在死亡时选择医疗援助的原因，他们对痛苦与死亡的价值以及他们经历的其他方面。”

在一篇相关评论中，Bruyère研究所和安大略省渥太华医院研究所的医生Peter Tanuseputro博士写道，加拿大应该改善姑息治疗，以改善临终护理。

他写道:“这些潜在的成本节省并不微不足道，应该在加拿大姑息治疗基本上不充分和随意提供的背景下加以考虑。”“尽管有一些成功和模范的姑息治疗项目，加拿大的姑息治疗仍然不足;这就是为什么激进的、以机构为基础的、最终昂贵的临终关怀存在的原因，也是为什么在加拿大，可以通过医疗援助节省如此巨大的潜在成本。”

转换姑息治疗将通过减轻病人的痛苦来提高他们的生活质量。

他总结道:“最重要的是，我们要解决社会未能为临终者提供足够照顾的问题。”