医疗筛查和苍蝇控制可以在关键地区迅速减少昏睡病

2012年，世界卫生组织为冈比亚昏睡病设定了两个公共卫生目标，这是一种由采采蝇传播的寄生虫病。第一个目标是，到2020年消除作为公共卫生问题的疟疾，将病例控制在2000例以下。第二个目标是到2030年在全球实现零传播。现在，通过对不同干预策略的影响进行数学建模，研究人员报告说被忽视的热带病描述了将医疗干预和病媒控制结合起来的双管齐下的方法如何能够大大加快刚果民主共和国高负担地区消除昏睡病的速度。

冈比亚昏睡病冈比亚人类非洲锥虫病是由一种叫做布氏冈比亚锥虫这种病毒由非洲中部和西部的采采蝇携带。如果不进行治疗，这种疾病通常会导致死亡。近年来，各方案进行了密集的主动和被动筛查，以帮助减少疾病发病率，一些地区还将这些医疗干预措施与病媒控制．但是，刚果民主共和国的一些高流行地区没有实现非洲其他地区所见的疾病减少。

在这项新研究中，英国华威大学的作者Kat Rock及其同事开发了一个复杂的数学模型，以计算干预策略对采采蝇和人类种群动态的影响。他们使用这些模型在刚果民主共和国奎卢省(原班顿杜省)的两个地区比较了六项关键战略和十二项变化的有效性。然后，研究人员可以得出哪些策略最有希望控制和消除疾病。

这些模型得出的结论是，仅依赖于自我报告疾病和对低风险人群进行筛查的策略不太可能在2030年消除昏睡病传播，而是将消除昏睡病传播推迟到下个世纪。然而，改善筛查，使所有人在不考虑危险因素的情况下都能平等地接受筛查，可能会使消除疾病成为一种疾病公共卫生2023年到2031年之间的问题。如果加上病媒控制策略，例如使用涂有杀虫剂的“采采靶”来吸引和杀死苍蝇，再加上任何筛选方法，这一消灭目标很可能在四年内实现。研究人员表示，如果刚果民主共和国采取任何一种新的病媒控制战略，在这些地区启动新规划后的六年内就可能打破传播，并在2017年至2030年期间可以避免6000多例病例。

研究人员写道:“我们发现，病媒控制在减少传播方面具有巨大潜力，即使它在减少采采蝇数量方面不如其他地区有效，但到2030年仍可以实现完全消除的目标。”“我们建议控制规划采用医疗和病媒控制相结合的战略，以帮助防治昏睡病。”

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