对心跳异常的治疗可能导致脑损伤

根据UC San Francisco的新研究，当在心脏的左侧进行时，将被称为导管消融的常规治疗可能导致脑病变的形成。重要的是，还有证据表明这些病变可能与认知下降有关，这意味着它们可能不是良性的。

在对接受的患者的一项小写导管消融对于来自心脏下腔（早熟心室收缩（PVC））的常见异常心跳，研究人员发现了显着更高的看似无症状的速度脑损伤由于患者在心脏左心室发生的患者之间的栓塞，与在右心室进行治疗的患者向大脑供给血液的血液中的患者，这些患者将血液泵向肺部。

研究人员建议进一步研究这些病变和策略避免它们的影响。他们的学习在2017年1月24日在线出现在美国心脏协会期刊循环。

“其他类型的类似程序中无症状栓子的速率心律紊乱倾向于10-20％，“学习高级作者Gregory Marcus，MD，MAS，一位UCSF健康心脏病学家和UCSF医学临床研究主任。

“我们的研究发现与大量接受此程序的患者有关，希望激励许多研究以了解如何减轻这些病变的含义，”马库斯说。“这也将成为一个重要的考虑因素，我们想到如何通过PVCS最佳地帮助大量人员。”

PVC是额外的，异常的心跳起源于心室。他们扰乱了心脏的常规节奏，通常不是关注的原因。

然而，Marcus和他的同事最近的研究表明，PVC是心力衰竭和死亡率的重要预测因子，并且会导致非常麻烦的症状。此外，连续发生的这种早期节拍超过30秒是潜在的严重心脏病，称为心室性心动过速（VT）。

由于越来越识别所有这些现象，对于PVC和VT的导管消融是主流，并且变得更加常见，并且每年进行多于235,000个这样的程序。它也越来越多地用于患者心脏衰竭由于频繁PVC在消除后可能改善的心肌弱。

在这种微创过程中，称为导管的薄，柔性导线插入静脉中并拧入心脏。导管的尖端可致以热或极端寒冷，以破坏负责或维持的组织异常心律。该程序可以导致目标的PVCS / VT的完整和永久停止，并且通常被认为是低风险。

当物体从身体的一部分移动到另一个部位的血液时，发生“栓塞”。如果可以诱导血管的东西，例如血凝块或由导管移开并向大脑移开，导管置于心脏左侧的导管可能导致脑损伤。因为心脏的右侧导致肺部，而不是大脑，脑栓子一般不是一个问题。

来自先前左心的程序的数据表明，由于栓塞而脑损伤很少发生。这些栓子通常归因于所研究的特定患者群体的问题或治疗另一种常见心律扰动的风险，心房颤动，融合。

在这方面循环学习，马库斯及其同事们注册了18名患者，该患者计划在九个月内进行VT或PVC消融。平均患者年龄为58人，中半年，具有高血压史的一半，大多数没有已知的血管疾病或心失败。大多数患者通常是健康的。

与六个患者的对照组进行12例患者进行左心室（LV）消融，其六名患者进行右心室（RV）消融。在一次消融一周内的每只患者中对预先和程序后脑磁共振成像（MRI）以及完全的神经检查。

总体而言，12名患者中的七个（58％）接受过LV消融的16名脑栓塞组合，与接受RV消融的零患者相比。七分之一耐心（63％）曾经逆行对他们的LV进行逆行方法消融开发了至少一个新的脑病变。

“进一步的研究对于了解这些病变的长期后果并确定避免它们的最佳策略是重要的，”UCSF心脏电生理学家MD领先作者Isaac Whitman表示。

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