治疗创伤性脑损伤

创伤性脑损伤(TBI)后，大脑会产生炎症反应。这种持续的肿胀被称为脑水肿，可能是致命的。不幸的是，唯一可用的药物只能解决症状，不能直接治疗炎症。

有些人在遭受这种伤害后可以安然无恙地走出来，而另一些人则会昏迷甚至死亡。这就提出了一个有趣的问题:为什么受到类似伤害的人最终会有截然不同的结果?创伤性脑损伤每年影响近200万美国人，其中近5.2万人是致命的。

“在某种程度上，身体对损伤的反应方式可能是遗传决定的，”杜克大学(Duke)的神经学家丹尼尔·拉斯科维茨(Daniel Laskowitz)博士说，他研究创伤性脑损伤的奥秘已经有20年了。他说，在医学院，他更喜欢全身治疗的方法，而不是超级专业。他选择专门研究脑损伤，因为他可以治疗患有其他疾病的脑损伤患者。

拉斯科维茨博士最早发表的文章之一是关于脑损伤的。在20世纪90年代中期，作为神经学培训的研究员，他研究了可能影响脑损伤结果的遗传因素，发现一种叫做载脂蛋白E (apoE)的蛋白质的遗传变异起了作用。载脂蛋白e有三种略有不同的味道，其中一种常见形式的载脂蛋白e (apoE4)与脑损伤后的不良后果有关。这就提出了apoE在大脑中如何影响损伤后的结果的问题。

1997年，他发表了一篇关于载脂蛋白e对中风小鼠的影响的文章，发现携带载脂蛋白e等位基因的小鼠比缺乏载脂蛋白e的小鼠恢复得更好。这些发现后来在2001年的一篇文章中被重复创伤性脑损伤在美国，带有apoE的动物比没有这种蛋白质的动物有更好的结果。

自从发现载脂蛋白e可以改善受伤患者的神经系统结果后，它就成为了治疗脑损伤的药物模型。然而，载脂蛋白e不容易穿过血脑屏障，使其成为一种具有挑战性的分子作为药物分发。

拉斯科维茨博士的实验室花了近10年时间研究apoE的工作原理。他们最近开发了一种由5个氨基酸组成的肽，CN-105，以这种蛋白质为基础，能够穿过血脑屏障，使其有可能作为一种治疗药物分发。这种方法已经在老鼠身上进行了测试，结果显示可以改善结果。

今年7月，CN-105完成了一期临床试验，发现给药安全且耐受性良好。明年，一项二期研究将观察CN-105是否能改善脑出血患者的预后。

该计划是每隔六小时静脉注射一种肽，持续三天，这段时间大部分肿胀发生在受伤后。

拉斯科维茨博士的研究已经对治疗脑损伤希望这种新药能对这一领域做出另一项重大贡献。