研究发现,UVA减少了阿片类药物的使用,同时改善了疼痛评分
弗吉尼亚大学卫生系统一项对超过10万例手术病例的研究发现,即使医生减少了阿片类药物的使用,患者的疼痛评分也有所改善。
UVA麻醉师回顾了2011年3月至2015年11月之间的101484例手术病人接受全身麻醉。在这段时间内,平均每人服用阿片类药物的数量手术弗吉尼亚大学的学生下降了37%。同时,手术患者自评平均疼痛手术后恢复单元的得分从0到10分从5.5下降到3.8,改善了31%。
随着美国各地的卫生官员寻找对抗阿片类药物成瘾危机的方法,弗吉尼亚大学的研究人员认为,他们的发现突出了解决这一问题的一种方法。
进行这项研究的三位UVA麻醉师之一、医学博士Marcel Durieux说:“有非常明确的证据表明,人们会因为手术中和手术后服用的药物而对阿片类药物产生依赖。”“我认为,通过在手术中大幅限制阿片类药物,我们在解决这个问题上迈出了重要一步。”
提高疼痛评分的关键
Durieux指出了UVA如何在使用较少阿片类药物的情况下减轻患者疼痛的两个因素。他说,其中一个因素是,研究表明,阿片类药物会使患者对疼痛更加敏感,尽管这种情况发生的原因尚不清楚。因此,减少给患者服用阿片类药物的数量本身可能会有所改善疼痛评分.
第二个因素是非处方止痛药中常用的利多卡因和对乙酰氨基酚等非阿片类止痛药的使用显著增加。杜里厄说,弗吉尼亚大学的麻醉师经常与他们的同事分享有关减少使用阿片类药物的好处的数据;2013年,UVA也开始实施手术后增强恢复计划,其中包括对结直肠手术患者限制阿片类药物。
非阿片类药物的平均剂量止痛药在研究期间,每个UVA手术病例的剂量增加了120%。杜里厄说,虽然非阿片类药物成瘾的风险较低,但它们不能用于所有患者。例如,它们会导致一些患者出血,并可能导致肾脏问题。
发现了
该研究结果于12月在纽约麻醉学研究生大会上发表。这项研究是由Gregory A. Smith医学博士提出的;Durieux;Bhiken I. Naik, MBBCh。